慢性根尖周炎和急性根尖周炎是牙科中常見(jiàn)的兩種根尖周圍組織炎癥，它們?cè)诓〕?、癥狀、病理變化以及治療方法上存在一定的差異。
1. 病程上的區(qū)別：
   慢性根尖周炎通常發(fā)展緩慢，患者可能長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有明顯不適感或僅有輕微的不適。而急性根尖周炎發(fā)病急驟，患者會(huì)突然感到劇烈疼痛。
   
2. 癥狀上的不同：
   - 慢性根尖周炎的癥狀往往不典型，可能出現(xiàn)牙齦瘺管、牙齒變色等現(xiàn)象。有時(shí)僅在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有根尖區(qū)的骨質(zhì)破壞影。
   - 急性根尖周炎則以劇烈的自發(fā)痛為主要特征，疼痛可放射至同側(cè)上頜或下頜，夜間加重。觸診患牙敏感，叩診陽(yáng)性。
3. 病理變化上的差異：
   慢性炎癥主要表現(xiàn)為局部組織增生、慢性肉芽腫形成和骨質(zhì)吸收；急性炎癥則以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，伴有滲出液積聚，可引起周圍軟硬組織的急性化膿性反應(yīng)。
4. 治療方法的不同：
   - 對(duì)于慢性根尖周炎，通常通過(guò)完善的牙髓治療（如根管治療）來(lái)清除感染源，并輔以必要的藥物支持。如果存在較大的骨缺損，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
   - 急性根尖周炎的處理首先需緩解癥狀，給予抗生素控制炎癥，必要時(shí)行開(kāi)髓引流減輕壓力，隨后再根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行進(jìn)一步的牙髓或外科手術(shù)治療。

總之，在臨床實(shí)踐中正確診斷兩者的類型對(duì)于選擇合理的治療方案至關(guān)重要。