根尖外科手術(shù)，也稱為根尖切除術(shù)或根尖周手術(shù)，是牙科領(lǐng)域中用于治療牙齒根尖周圍病變的一種方法。其主要適應(yīng)癥包括：
1. 根管治療失敗后仍然存在感染或者炎癥的情況，尤其是當(dāng)再次根管治療無法解決問題時。
2. 牙齒根尖區(qū)域有明顯的骨質(zhì)破壞、囊腫或其他類型的新生物形成。
3. 某些復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致常規(guī)的根管治療方法難以達(dá)到徹底清潔和填充的效果，比如根分叉處病變、側(cè)支根管等。
4. 根尖周病損影響到鄰近的重要組織結(jié)構(gòu)如上頜竇、鼻腔底部等，需要通過手術(shù)方式來處理以避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
5. 牙齒因外傷導(dǎo)致根尖部分?jǐn)嗔鸦驌p傷，但牙冠部分仍可保留的情況下。
6. 為了診斷目的，在某些情況下可能需要獲取病變部位的組織樣本進(jìn)行病理檢查。

在決定是否實(shí)施根尖外科手術(shù)之前，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況、病變程度以及預(yù)期療效等因素。如果非手術(shù)療法能夠有效解決問題，則優(yōu)先選擇保守治療方案。