殘髓炎和牙髓炎都是牙科中常見的疾病，但它們之間存在一定的差異。
1. 定義上的不同：牙髓炎是指牙齒的牙髓組織發(fā)生炎癥反應，通常由細菌感染引起。而殘髓炎則是在進行過根管治療后，由于根尖部或側支根管內的殘留牙髓未能徹底清除干凈導致的炎癥。
2. 發(fā)病原因的區(qū)別：牙髓炎主要因齲齒、外傷、牙齒裂紋等原因造成牙本質暴露，細菌侵入牙髓引起。而殘髓炎則是因為在進行根管治療時操作不當或技術限制，無法完全去除所有壞死組織和感染物所引發(fā)。
3. 臨床表現(xiàn)的不同：兩者都可能出現(xiàn)疼痛癥狀，但牙髓炎的疼痛可能更加劇烈且持續(xù)時間較長；而殘髓炎患者可能會感覺隱隱作痛或者咀嚼不適。此外，在X光片上觀察到的變化也有所不同，牙髓炎可能伴有根尖周組織反應性增生或骨質破壞等表現(xiàn)，而殘髓炎則主要表現(xiàn)為根尖區(qū)局限性的低密度影像。
4. 治療方法的不同：對于牙髓炎，一般需要進行徹底的根管治療以清除感染源；而對于殘髓炎，則可能需要重新做根管治療，并且要確保將所有殘留組織清理干凈。在某些情況下，如果牙齒無法保留或者再次治療效果不佳時，也可能需要拔除患牙。

總之，雖然兩者都是與牙髓相關的炎癥性疾病，但在病因、臨床表現(xiàn)及治療方法上存在明顯差異。