慢性牙髓炎和急性牙髓炎是牙髓炎癥的兩種類型，它們?cè)谂R床表現(xiàn)、病程發(fā)展以及治療方法上都有所不同。
1. 從病因上看，兩者可能都由牙齒齲壞（蛀牙）、牙齒裂紋或磨損導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起。但是慢性牙髓炎的發(fā)展過程較為緩慢，常常是由于長期存在的輕微刺激未能得到及時(shí)治療而逐漸演變形成的；急性牙髓炎則往往是因?yàn)橥蝗患又氐母腥净蛘邉?chuàng)傷所引發(fā)。
2. 在臨床癥狀方面，慢性牙髓炎患者可能僅表現(xiàn)為牙齒對(duì)冷熱酸甜等刺激敏感，疼痛不明顯或?yàn)殡[痛、鈍痛，且持續(xù)時(shí)間較長。有時(shí)也可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛但不如急性期劇烈。而急性牙髓炎患者的主訴通常包括劇烈的自發(fā)性疼痛，尤其是夜間加劇，并伴有陣發(fā)性的跳痛。
3. 檢查時(shí)，慢性牙髓炎患牙可能有明顯的齲洞、充填物懸突或非齲性疾病的表現(xiàn)，叩診反應(yīng)輕微至中等程度。急性牙髓炎則可能出現(xiàn)劇烈的叩擊痛以及溫度測(cè)試異常敏感。
4. 對(duì)于治療方案的選擇也會(huì)有所不同。慢性牙髓炎若炎癥范圍較小且局限于冠部，則可以嘗試保留活髓的治療方法如間接蓋髓術(shù)；如果已經(jīng)發(fā)展成為廣泛的根尖周病變，則需要進(jìn)行徹底的根管治療。急性牙髓炎由于疼痛劇烈，通常首先采取開髓引流緩解癥狀，隨后根據(jù)具體情況選擇是否進(jìn)行根管治療。

總之，慢性牙髓炎與急性牙髓炎在病程、癥狀及處理方式上存在明顯差異，在臨床診斷中需仔細(xì)鑒別以便制定合理的治療計(jì)劃。