急性化膿性根尖周炎是一種常見的牙科疾病，它的發(fā)生與牙齒內部（即牙髓）感染有關，當感染擴散至牙齒根部周圍組織時，可引起該病。初步診斷主要依賴于患者的臨床癥狀、口腔檢查以及輔助檢查。
1. 詢問病史：首先需要詳細詢問患者近期是否有牙齒疼痛的歷史，尤其是自發(fā)性的劇烈疼痛，夜間痛或冷熱刺激后加重的情況。同時了解有無咬合痛、咀嚼痛等不適感，這些都可能是急性化膿性根尖周炎的表現(xiàn)之一。此外還需注意詢問患者是否存在發(fā)熱、全身不適等癥狀。
2. 口腔檢查：觀察患牙及其周圍組織的變化?？梢娀佳揽赡苡羞祿敉矗ㄝp敲牙齒時感到疼痛）、松動度增加；牙齦紅腫，有時可發(fā)現(xiàn)膿液從根尖處排出形成瘺管開口。同時也要注意檢查其他口腔衛(wèi)生狀況。
3. 輔助檢查：X線片是診斷急性化膿性根尖周炎的重要手段之一。在影像上可見患牙根尖周圍有透射區(qū)（即低密度影），表明存在炎癥反應導致的骨質破壞。此外，必要時還可以進行電活力測試、冷熱敏感試驗等以進一步明確診斷。
4. 排除其他疾病：需要與其他引起牙齒疼痛的原因如齲齒、牙周病等相鑒別。

綜上所述，急性化膿性根尖周炎的初步診斷需結合詳細的病史采集、全面的口腔檢查及必要的輔助檢查來完成。如果懷疑患有此病，建議盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估和治療。