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詳情關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格筆試??季怼?單元A2型(三)”,相信很多考生十分關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望對大家鞏固所學(xué)考點,掃除知識盲區(qū)有所幫助!
76.患者,后牙游離缺失十余年,頰部軟組織向內(nèi)凹陷。行可摘局部義齒修復(fù)后,咬頰黏膜。處理中正確的是
A.應(yīng)減小后牙覆蓋
B.加厚基托推開頰肌
C.升高下頜平面
D.磨除下頜人工牙的舌面
E.重新排列后牙
77.患者,男性,67歲,患牙左下6因重度磨耗露髓,擬行根管治療,常規(guī)根管治療的步驟為
A.根管清理、預(yù)備和充填
B.根管封藥和充填
C.根管清理和充填
D.根管預(yù)備、消毒和充填
E.根管清理、封藥和充填
78.患者女,44歲,因右上后牙自發(fā)痛就診。放散性痛,牽扯至頭面部,兩天來加重,夜間痛明顯,無法入睡。檢查:右上第一磨牙牙體未見明顯異常,溫度測試遲發(fā)性疼痛,X線顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物,實施治療正確的方法是
A.活髓切斷
B.根管治療
C.安撫治療
D.牙拔除術(shù)
E.口服卡西平
79.某知名品酒師,55歲,因牙齒疼痛就診。一周前曾于外院治療,未見好轉(zhuǎn),反而加重,右上后牙夜間劇烈疼痛,疼痛不能定位。檢查右上第一磨牙近中鄰(牙合)面復(fù)合樹脂充填,探診邊緣密合,溫度測試劇烈疼痛,含冷水可短時間緩解疼痛,叩痛(±),正確處理為
A.去除原充填物,氧化鋅丁香油粘固粉暫封
B.去除原充填物,更換玻璃離子充填
C.開髓,冠髓切斷術(shù)
D.開髓引流
E.拔除患牙
80.患者男,9歲。體育課上跑步比賽中摔倒,致上前牙切角折斷,暴露針尖大小穿髓孔。若患者就診及時,最佳處理方式為
A.間接蓋髓術(shù)
B.活髓切斷術(shù)
C.直接蓋髓術(shù)
D.根管治療術(shù)
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
81.女,50歲。下前牙松動1年。檢查:1|1松動Ⅰ度,牙石(+++),牙齦退縮3mm,探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石(++),牙齦緣及乳頭暗紅,探診出血(+),探診深度普遍5~6mm,有附著喪失。最可能的診斷為
A.齦乳頭炎
B.慢性牙周炎
C.慢性齦緣炎
D.牙周-牙髓聯(lián)合病變
E.侵襲性牙周炎
82.男性患者,42歲,建筑工人,因左下后牙腫痛,口服“華素片”、止疼藥無效,赴醫(yī)院求治。檢查:全口附著喪失約3mm,牙齦紅腫,36牙周袋溢膿,可捫及波動感,溫度測試正常。37遠中鄰面齲,齲洞深大近髓,探診敏感,溫度測試正常。38近中水平阻生,牙齦無紅腫,見少量食物殘渣。導(dǎo)致疼痛主要原因在于
A.36牙齦膿腫
B.36牙槽膿腫
C.36牙周膿腫
D.37牙髓炎
E.38冠周炎
83.患者男,63歲,退休教師,近期全口牙齒松動。高血壓,堅持服藥,三年前檢查有糖尿病,堅持吃藥及體育鍛煉,血糖控制良好??谇粰z查:牙周袋=6mm,附著喪失3~4mm,X線片顯示牙槽骨角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2。最有可能診斷為
A.藥物性牙齦增生
B.急性牙周膿腫
C.慢性牙周炎(輕度)
D.慢性牙周炎(中度)
E.慢性牙周炎(重度)
84.某患者,女,28歲,牙齒松動,牙齦腫大求治。檢查:全口衛(wèi)生一般,牙齦鮮紅,下頜前牙區(qū)、磨牙區(qū)牙石覆蓋Ⅰ°,上頜腭側(cè)牙乳頭腫脹明顯,探診易出血。33-43松動Ⅱ°,附著喪失5mm。35、36、37、45、46、47附著喪失4~5mm,松動Ⅱ°。導(dǎo)致患者牙齒松動的主要疾病是
A.慢性牙齦炎
B.慢性牙周炎
C.妊娠期齦炎
D.局限型侵襲性牙周炎
E.廣泛型侵襲性牙周炎
85.在非典疫情突發(fā)時,及時公開相關(guān)信息,對于增強群眾的防范意識、有效控制疫情的措施等方面非常的必要,這體現(xiàn)了公共衛(wèi)生倫理原則中的
A.全社會參與原則
B.社會公益原則
C.社會公正原則
D.互助協(xié)同原則
E.信息公開原則
【參考答案】
76.【正確答案】B
【答案解析】咬頰黏膜、咬舌:由于上頜后牙的覆蓋過小或缺牙后,頰部軟組織向內(nèi)凹陷,天然牙牙尖銳利都會造成咬頰黏膜,應(yīng)加大后牙覆蓋,調(diào)磨過銳的牙尖,加厚基托推開頰肌。咬舌多因下頜后牙排列偏向舌側(cè)或因平面過低造成,可適當升高下頜平面,磨除下頜人工牙的舌面或重新排列后牙。
77.【正確答案】D
【答案解析】對患牙施行根管治療時,一般遵循根管預(yù)備,根管消毒與根管充填三個步驟進行。
78.【正確答案】B
【答案解析】放散痛、自發(fā)痛、夜間痛屬于典型牙髓炎表現(xiàn),根據(jù)X線檢查指示髓腔內(nèi)有鈣化物,且溫度測試為遲發(fā)性疼痛,符合慢性閉鎖性牙髓炎表現(xiàn)。治療首選根管治療。
79.【正確答案】D
【答案解析】造成患者牙髓炎的病因可能為第一次治療時操作不當或牙髓狀態(tài)判斷錯誤,導(dǎo)致牙髓化膿性感染,應(yīng)及時開髓引流,釋放髓腔內(nèi)壓力,緩解疼痛。
80.【正確答案】C
【答案解析】直接蓋髓術(shù)適應(yīng)癥:根尖孔未形成,因機械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙;意外穿髓,穿髓孔直徑不超過0.5mm者。本題中患者9歲,上前牙為年輕恒牙,外傷露髓應(yīng)盡量保髓。前牙折斷致針尖大小穿髓孔,牙髓還未感染,所以最佳治療方案為直接蓋髓術(shù)。
81.【正確答案】B
【答案解析】牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋>3mm且有牙周附著喪失,牙周袋探診后出血、牙松動或移位等,本病例均存在以上表現(xiàn),故診斷為慢性牙周炎;牙齦炎無牙槽骨吸收及附著喪失;牙周-牙髓聯(lián)合病變應(yīng)有牙髓炎及牙根尖周炎癥的表現(xiàn),且應(yīng)檢查到深達根尖的牙周袋;侵襲性牙周炎一般出現(xiàn)在35歲以下人群,且病程進展較快。此題患者年齡為50歲,且病史較長,可以排除。
82.【正確答案】C
【答案解析】由于牙髓活力測試36、37均正常,不可能為牙髓炎或根尖周病導(dǎo)致后牙腫痛,下頜智齒雖然水平阻生,但冠周牙齦無紅腫,提示患者疼痛非智齒冠周炎導(dǎo)致。36牙周附著喪失,牙周袋溢膿,且有波動感,說明牙周膿腫已經(jīng)形成,應(yīng)及時切開排膿,緩解疼痛。
83.【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點。(1)輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。可有或無口臭。(2)中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~4mm,X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動,多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。(3)重度:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病變,牙多有松動。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。
84.【正確答案】E
【答案解析】廣泛型侵襲性牙周炎臨床特點有以下方面:通常發(fā)生于30歲以下者,但也可見于年齡更大者;廣泛的鄰面附著喪失,累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3顆;有嚴重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞,呈明顯的陣發(fā)性;在活動期,牙齦有明顯的炎癥,呈鮮紅色,并可伴有齦緣區(qū)肉芽性增殖,易出血,可有溢膿。但有些病例雖有深牙周袋,牙齦表面炎癥卻不明顯,可能處于靜止期。
85.【正確答案】E
【答案解析】在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,及時公開相關(guān)信息是非常必要和重要的,信息及時發(fā)布不僅可以增強群眾的防范意識,還可以取得群眾對政府所采取的某些處理措施的理解、支持和配合。所以,在公共衛(wèi)生實踐中,公共衛(wèi)生工作從業(yè)人員應(yīng)堅持信息公開原則。
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