
鶴崗市2020年口腔助理醫(yī)師綜合筆試考生個(gè)人健康狀況承諾書
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鶴崗考點(diǎn)2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試地點(diǎn)、考試時(shí)間
考生個(gè)人健康狀況《承諾書》
姓名 | 手機(jī)號(hào) | 照片 | ||
學(xué)校(單位) | ||||
身份證號(hào) | ||||
現(xiàn)居住地 | ||||
本人承諾事項(xiàng)如下 | ||||
1、本人沒(méi)有被診斷為新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者或疑似病例; 2、本人沒(méi)有與新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者或疑似病例密切接觸; 3、本人過(guò)去14天沒(méi)有與來(lái)自疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員有密切接觸; 4、本人過(guò)去14天沒(méi)有去過(guò)疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū); 5、本人目前沒(méi)有發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀; 6、本人需要說(shuō)明的情況。 本人對(duì)以上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé),如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散,愿承擔(dān)由此帶來(lái)的全部法律責(zé)任。 承諾人(本人簽字) : 年 月 日 |
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