2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將開(kāi)始，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析-鵝口瘡”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●●急性假膜型念珠菌口炎（鵝口瘡、雪口?。?/strong>●●●

可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見(jiàn)。病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位。

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀

口腔干燥，黏膜灼痛。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時(shí)有輕度發(fā)熱。

2.檢查所見(jiàn)

病損區(qū)黏膜充血，有散在色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)，斑片，早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對(duì)比。

稍用力可擦掉，暴露發(fā)紅的黏膜糜爛面。

【診斷】

根據(jù)病史及臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。

1.好發(fā)于新生兒、小嬰兒，長(zhǎng)期使用抗生素或激素的患者以及長(zhǎng)期臥床休息的患者。

2.患者有口干、燒灼感及輕微疼痛。

3.口腔黏膜充血，表面可見(jiàn)白色乳凝狀或淡黃色的假膜，用力可將假膜擦去，下方為充血的基底。好發(fā)于唇、舌、頰、腭黏膜處。

4.鏡檢如發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽胞，就可確認(rèn)為真菌感染，但還必須通過(guò)培養(yǎng)，才能確診為白色念珠菌。

【治療原則】去病因+藥物

1.小兒喂養(yǎng)用具要清潔與消毒。注意防止因喂養(yǎng)工作人員而引起的交叉感染。成人患者要盡量去除病因，停止使用抗生素。

2.輕型小嬰兒可用2%～4%碳酸氫鈉液擦洗口腔。較重的患兒可用10萬(wàn)U制霉菌素甘油液涂擦。幼兒局部涂0.1%甲紫。

3.成人患者可局部和全身應(yīng)用抗真菌治療。用藥要連續(xù)2周，連續(xù)3次真菌檢查陰性方可認(rèn)為治愈。

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