【口腔頜面部間隙感染】病例分析鑒別診斷要點、治療設(shè)計

2022-02-23 10:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“【口腔頜面部間隙感染】病例分析鑒別診斷要點、治療設(shè)計”，希望對大家復(fù)習(xí)備考2022年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●●口腔頜面部間隙感染●●●
相互鑒別診斷
1.眶下間隙感染：感染發(fā)生于眼眶下方，局部表現(xiàn)為眶下區(qū)紅腫、疼痛。上頜前牙前庭溝處紅腫。?？刹橐姴≡囱馈?/p>
2.咬肌間隙感染：感染發(fā)生在下頜骨升支外側(cè)骨壁與咬肌之間，主要的臨床特征是以下頜角為中心的咬肌腮腺部紅腫、疼痛。
3.下頜下間隙感染：感染發(fā)生在下頜下三角區(qū)。
4.口底蜂窩織炎：整個口底區(qū)腫脹疼痛。
5.頰間隙感染：位于頰部的位置。
6.翼下頜間隙感染：往往先牙疼之后出現(xiàn)下頜升支內(nèi)側(cè)緣的輕度腫脹和深壓痛。
7.咽旁間隙感染：腭垂被擠向一側(cè)。
8.頦下間隙感染：位于頦下區(qū)。（下頜舌骨肌和頸深筋膜）
9.顳間隙感染：顳淺間隙淺表，位于顳區(qū)，有波動感，顳深位于深部無波動感。
10.顳下間隙感染：位于顳間隙以下，屬于深部間隙，無波動感往往伴有張口受限。
【治療設(shè)計】
全身治療主要為改善機(jī)體狀況、增強(qiáng)抵抗力，選用抗菌藥物以控制感染。
√如病情嚴(yán)重，可采用兩種以上的抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用，必要時靜脈給藥。應(yīng)及時更換抗生素，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗來調(diào)整抗生素。
√局部治療炎癥早期可用局部理療、外敷中草藥等促進(jìn)炎癥吸收。
√膿腫形成后可以切開引流。