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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
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第5考站: 病例分析:(左下7)三個(gè)月前感覺不適,昨晚疼痛加劇來就診。檢查左下7遠(yuǎn)中浸墨狀,左下8X光片顯示近中阻生,智齒冠周炎癥狀,低熱36.8,左下6有完好充填體(無不適),X片顯示遠(yuǎn)中有齲! |
解析: 主訴:左下7急性牙髓炎,診斷依據(jù)是根據(jù)目前題干描述,7遠(yuǎn)中有齲壞,出現(xiàn)夜間痛且疼痛加劇。鑒別診斷①三叉神經(jīng)痛:非夜間發(fā)作。有“扳機(jī)點(diǎn)”。溫度刺激一般不引起疼痛。 ②牙齦乳頭炎:持續(xù)的脹痛,多可定位。也可出現(xiàn)冷熱刺激痛。齦乳頭充血、水腫,觸痛明顯。食物嵌塞史。未查及引起牙髓炎的牙體及其他疾患。 ③急性上頜竇炎:疼痛性質(zhì)為持續(xù)性脹痛,上頜前磨牙和磨牙可同時(shí)受累,出現(xiàn)叩痛。未查及引起牙髓炎的牙體疾患。上頜竇前壁有壓痛。同時(shí)伴有頭痛、鼻塞、膿鼻涕等上頜竇炎的癥狀,或近期有感冒史。 非主訴診斷:左下8智齒冠周炎,診斷依據(jù)是左下8近中阻生,智齒周圍有炎癥。左下6齲壞,X線片可見齲壞。 主訴治療:左下7進(jìn)行根管治療,后期進(jìn)行冠修復(fù)治療。 非主訴治療:左下8進(jìn)行局部沖洗上藥,同時(shí)讓患者口服消炎藥。待急性炎癥消退,拔除左下8。 左下6去除修復(fù)體,去除齲壞,重新進(jìn)行冠修復(fù)治療。 |
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