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詳情關于2021口腔助理醫(yī)師考點:深齲癥狀、檢查所見和治療設計(病例分析),醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下資料如下
1.癥狀
(1)患者遇冷、熱刺激時,產(chǎn)生的疼痛比中齲顯著。(引起疼痛以溫度刺激為主,對甜酸等化學刺激的反應,強度不如中齲。)
(2)刺激除去后,疼痛立即消失。
(3)若深齲洞口開放,則常有食物嵌入洞中,食物壓迫產(chǎn)生疼痛。
2.檢查所見
(1)深及牙本質(zhì)深層的齲洞,內(nèi)有大量深褐色的病變組織和食物殘渣等。
(2)齲洞內(nèi)探診質(zhì)軟,可有痛感。
(3)溫度刺激入洞可引起疼痛,溫度測試反應同對照牙。
特征性:入洞疼,去除止,不持續(xù),位于牙本質(zhì)深層,X線近髓。
【治療設計】
原則:保護牙體、保護牙髓、去凈齲壞組織
深齲近髓,應采取保護牙髓措施。再進行充填術。
對深齲治療方法的選擇,主要考慮患者有無明顯的主觀癥狀和洞底軟齲是否能夠去凈。
1.齲壞去凈,不疼:雙層墊底,一次完成充填治療。
2.齲壞去凈后疼:可先做安撫療法,待癥狀消失,再以雙層墊底充填。
若癥狀未能緩解,進一步檢查,考慮是否需要牙髓治療。
3.齲壞不疼,但去不凈:急性齲患者,可以用間接蓋髓法治療,待3個月后,經(jīng)檢查牙髓活力正常,并經(jīng)X線攝片檢查,可做永久充填。
4.成人慢性齲應將洞底軟齲去除干浄,如果去浄后牙髓暴露,則須進一步做牙髓治療。
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