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翼法和橡皮布優(yōu)先法。
(1)翼法(wingtechnique):常用于單顆牙隔離。①將有翼橡皮障夾的翼部套入已打好孔的橡皮布,露出橡皮障夾體部;②用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮布一起夾在牙頸部,夾的弓部位于牙的遠中;③用水門汀充填器的扁鏟端或手指將翼上方的橡皮布推至翼下牙頸部,暴露翼部。
(2)橡皮布優(yōu)先法(rubberfirst):常用于多顆牙的隔離。①雙手撐開已打好孔的橡皮布,按打孔部位套入牙齒并推向牙頸部,鄰面不易滑入時,可用牙線幫助橡皮布通過接觸點;若有兩個以上的牙和孔,應逐一從遠中向近中套入。②選擇合適的橡皮障夾,并用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部。隔離單顆牙時,穩(wěn)皮障夾的弓部必須放置在遠中。
以上兩種放置方法雖然不同,但橡皮障夾的喙與牙頸部都必須保持4點接觸,以保證橡皮布固位穩(wěn)定。對于橡皮布不能順利進入鄰面接觸點下方的患牙,可利用牙線雙折在舌側形成環(huán)狀將橡皮布壓入接觸區(qū),再從頰側抽出牙線,防止橡皮布移位。橡皮障夾就位后,用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開;“U”形支架的開口端朝鼻孔方向,支架的凹部朝向面部,其弧度與頦部一致;橡皮布固定于支架的小釘突(或三角突起)上。
橡皮障放置后,需要調整橡皮布在口外支架上的位置,使其張力適當,不發(fā)生移位,且完全覆蓋口腔,上緣不能阻擋鼻孔,下緣達頦下部。
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