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平滑面齲：多見于牙鄰接面接觸點(diǎn)下方、頰舌面近齦緣牙頸。

早期表現(xiàn)白堊色不透明區(qū)、常規(guī)X線也不能檢測到病變。

色素沉著，粗糙，組織崩解，齲洞形成。脫礦與再礦化。

由深層至表層病變可分為四層：

透明層、暗層、病損體部、表層。

釉質(zhì)齲：由深→表；里→外

1.平滑面齲

（1）透明層：輕度脫礦，孔隙容積：1% ，光鏡下透明。

（2）暗層：孔隙容積：2——4% ，光鏡下色暗。

（3）病損體部：嚴(yán)重脫礦，生長線、橫紋較清晰，孔隙容積： 5——25% ，光鏡下透明。

（4）表層：再礦化， 孔隙容積：5% ，含氟量高，鎂的含量較低，故有抗酸力強(qiáng)的特性，礦離子重新沉積。

2.窩溝齲

病變過程、組織學(xué)特征與平滑面齲相似。

窩溝齲的解剖特點(diǎn)、釉柱排列方向不同。

開始：窩溝壁脫礦，沿釉柱向深部擴(kuò)展；

呈三角形潛行性齲損。

底部向牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界，頂部向窩溝壁。

3.牙釉質(zhì)齲的超微結(jié)構(gòu)變化※

電鏡下見病損區(qū)釉柱間隙和晶體周微隙均增寬。

微晶有溶解，溶解自晶體邊緣或自中央開始；

中央溶解往往是沿晶體長軸進(jìn)行；

晶體破壞，晶體間孔隙增大。

還存在著晶體再礦化。

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