2019，我們都是追夢人，學習讓你的每一天都充滿希望。下面醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師章節(jié)高頻考點-口腔黏膜基本結(jié)構(gòu)分享給大家，希望對大家復習相關(guān)內(nèi)容提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】口腔黏膜由上皮和固有層構(gòu)成，部分黏膜有黏膜下層。組成口腔黏膜上皮的細胞有角質(zhì)細胞與非角質(zhì)細胞之分。角質(zhì)細胞由表層至深層共分為四層：角化層（上皮最表層）；粒層；棘細胞層（橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞，上皮形成皰性病變）；基底層（上皮最深面）。基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層，可補充表層脫落的細胞。

非角質(zhì)細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。黑色素細胞位于口腔黏膜基底層，來自于神經(jīng)嵴細胞。含黑色素顆粒，在口腔黏膜中，牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素沉著，可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細胞是一種樹枝狀細胞，位于口腔黏膜上皮深部，是一種抗原呈遞細胞，與黏膜的免疫功能有關(guān)。梅克爾細胞位于基底層內(nèi)，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞。起觸覺受體的作用。

光鏡下見上皮和固有層之間有一膜狀結(jié)構(gòu)，稱基底膜，由透明板、密板和網(wǎng)板構(gòu)成。以半橋粒的方式結(jié)合在一起。半橋粒發(fā)生改變時，可形成上皮的皰性病變。固有層中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余稱網(wǎng)狀層?；炯毎煞质浅衫w維細胞，纖維主要是Ⅰ型膠原纖維，還有彈力纖維。黏膜下層為疏松結(jié)締組織，主要是為固有層提供營養(yǎng)及支持。主要分布在被覆黏膜。

【進階攻略】主要掌握黏膜上皮的基本結(jié)構(gòu)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于角質(zhì)細胞基底層敘述錯誤的是

A.胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力

B.細胞器少，核質(zhì)比例高

C.是一層圓柱形或矮柱狀的細胞

D.基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層

E.生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞

2.下列關(guān)于角質(zhì)細胞棘細胞層敘述錯誤的是

A.位于粒層的深部、細胞體積大

B.由增生的基底細胞發(fā)育而來

C.構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白

D.胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起

E.細胞多呈四邊形

3.下列哪項不屬于角質(zhì)細胞分層

A.角化層

B.粒層

C.棘細胞層

D.基底層

E.生發(fā)層

4.上皮層中層次最多，細胞為多邊形的細胞是

A.角化層

B.顆粒層

C.棘細胞層

D.基底層

E.黑色素細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細胞。

2.【答案及解析】E。棘細胞層：細胞體積大，多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來。

3.【答案及解析】E。角質(zhì)細胞：角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成，由表層至深層共分為四層：角化層、粒層、棘細胞層、基底層。

4.【答案及解析】C。棘細胞層：位于粒層的深部，細胞體積大，多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來，在上皮層中層次最多。

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