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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復學復習資料(三):修復治療原則

2019-03-07 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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機會只會留給那些做好準備的人。每一次普通的改變,都可能改變普通。每一次知識的積累都距離成功更近一步。備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生,留給大家的有效時間不斷減少,為幫助大家更好地復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復學復習資料(三):修復治療原則的相關(guān)內(nèi)容分享給大家,具體如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】正確地恢復形態(tài)與功能:應根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、生活習慣、體質(zhì)等不同情況正確恢復牙的形態(tài)。修復體的大小、形態(tài)、顏色、排列、關(guān)系等,也要適合個體的生理特點。

1.軸面形態(tài):天然牙冠軸面有一定的凸度,對于維護牙周組織的健康有重要的生理意義。修復體外形的主要學說有:①牙齦保護學說;②肌作用學說;③便于口腔清潔學說。人造冠頰、舌面的外形應有一定的凸度但不應過凸,便于洗刷,易于清除菌斑。鄰面接觸點應盡量接近切緣((牙合)面)和頰側(cè),接觸點以下到頸緣平直或稍凹入狀,這就可使楔狀隙暢通而便于洗刷,得以控制鄰面的菌斑。前牙和前磨牙唇(頰)面的形態(tài)還應兼顧美觀。

2.鄰接關(guān)系:牙冠的鄰面,彼此以凸面相鄰接而排列成牙弓。每相鄰兩牙鄰接之處,在初期,接觸處為點狀,故稱鄰接點,隨著咀嚼運動中牙的生理運動,使鄰接點磨耗而由點擴大為面的接觸,稱為鄰接面。

3.外展隙和鄰間隙:在鄰接區(qū)四周,環(huán)繞著向四周展開的空隙,稱為外展隙。

4.咬合關(guān)系:咬合關(guān)系的修復,應在良好的咬合基礎(chǔ)上進行,如發(fā)現(xiàn)有不協(xié)調(diào)的情況,在修復前應先作咬合調(diào)整。因此首先要清楚什么是符合人造冠修復的良好咬合。良好的咬合應是:

(1)具有穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系。

(2)非正中關(guān)系亦協(xié)調(diào)。

(3)咬合力的方向應接近牙的長軸方向,與牙周支持能力相協(xié)調(diào)。

(4)咬合功能恢復的程度應與牙周條件相適應

5.美學要求:修復體的唇面或頰面的齦邊緣是影響美觀的重要因素,冠邊緣的位置取決于笑線的高度,牙齦的厚度和患者的期望值。初診時,應注意患者在談話、微笑和大笑時的唇線的位置以及牙暴露的情況。

【進階攻略】此內(nèi)容簡單了解即可,不需要識背,理解性掌握較易得分。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.牙體修復預備過程中預防性擴展的主要目的是

A.去除齲壞牙體組織

B.提供良好的固位形和抗力形

C.為防止繼發(fā)齲

D.增進修復體的美學效果

E.促進牙周組織的健康

2.牙體缺損修復過程中,可能導致牙髓損害的因素不包括

A.牙體制備

B.灌模型

C.戴臨時冠

D.預備體消毒

E.取印模

3.下列哪項屬于牙體缺損修復的治療原則

A.正確的恢復形態(tài)與功能

B.患牙預備時盡可能保存保護牙體組織

C.修復體應保證組織健康

D.修復應合乎抗力形和固位形的要求

E.以上均是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。預防性擴展:適當擴大洞形,為防止繼發(fā)齲,可將洞形擴大,包括鄰近的溝、裂、點隙,使洞壁處于正常的牙體硬組織內(nèi)。預備洞形時還應盡可能保護洞壁和(牙合)邊緣,注意保持這些部位的抗力形。洞的外形應制成圓鈍的曲線形。

2.【答案及解析】B。灌模型是在口外進行的工作,與患者無接觸,因此不可能會再對牙髓造成影響。

3.【答案及解析】E。修復治療的原則:①正確地恢復形態(tài)與功能;②患牙預備時盡可能保存、保護牙體組織;③修復體應保證組織健康;④修復應合乎抗力形與固位形的要求。

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