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口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為——口腔助理醫(yī)師常見考點(diǎn)試題練習(xí)

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口腔扁平苔蘚(★★★★★)

【進(jìn)階攻略】口腔扁平苔蘚鑒別診斷為考試常見考點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】扁平苔蘚應(yīng)與以下幾種疾病相鑒別:

口腔紅斑?。菏且环N紅色口腔黏膜癌前損害。紅斑好發(fā)于口腔黏膜的三大“危險(xiǎn)區(qū)域”:舌腹(緣)、口底、口角區(qū)頰黏膜與軟腭復(fù)合體;中年女性患者多于男性。紅斑初期以上皮萎縮與異常增生為病理特征,臨床上則突出表現(xiàn)為血紅色的光亮似“無皮狀”的圓形或橢圓形斑塊,界限非常清楚,觸診非常柔軟,類似“天鵝絨”,損害微凹或平狀;無明顯疼痛或不適;損害如綠豆大小,逐漸向四周擴(kuò)大。這種表面鮮紅光亮而無白色成分的類型稱為均質(zhì)型紅斑。反之,若紅斑中有白色顆粒,則稱“顆粒狀紅斑”。若又有顆粒并伴有較大的結(jié)節(jié)時(shí),則稱為“顆粒-結(jié)節(jié)狀紅斑”。在緩慢擴(kuò)展的病程中,如果紅斑的柔性與血紅色逐漸減退,界限不清,表面輕度隆起,觸診具有堅(jiān)韌感,表明紅斑已從萎縮與異常增生階段發(fā)展為原位癌或浸潤癌,應(yīng)立即活檢以明確診斷。

慢性盤狀紅斑狼瘡:女性多見,損害常發(fā)生在唇部、頰黏膜、舌背、口底舌腹等部位,皮膚損害多見于頭面部。黏膜損害的特征為中央萎縮,外圍為白色放射狀條紋,邊緣不規(guī)則但界限清楚。損害發(fā)生部位可作為鑒別參考。

口腔白斑?。荷啾车谋馄教μ\應(yīng)與白斑相鑒別。組織學(xué)檢查有助于鑒別。

一、A1型選擇題

1.口腔扁平苔蘚好發(fā)部位依次是

A.舌、牙齦、唇

B.舌、唇、頰黏膜

C.前庭溝、軟腭、舌、牙齦

D.頰黏膜及前庭溝,其次為舌、唇、牙齦

E.頰黏膜及上唇、舌、口底、硬腭、前庭溝

2.口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為

A.無痛或劇烈疼痛

B.灰黃色丘疹或條紋

C.黏膜柔軟,彈性正常

D.觸診光滑,同正常黏膜

E.多單側(cè)發(fā)病,無特定發(fā)病部位

知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。口腔扁平苔蘚多見于頰黏膜及前庭溝,其次為舌、唇、牙齦。

2.【答案及解析】C。口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀,或呈樹枝狀,也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性,黏膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。

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