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藥物分類-2021口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試章節(jié)要點

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藥物分類

(一)影響核酸生物合成的藥物 影響核酸生物合成的藥物又稱抗代謝藥,可以通過特異性干擾核酸的代謝,阻止細(xì)胞的分裂和繁殖。此類藥物主要作用于S期細(xì)胞,屬細(xì)胞周期特異性藥物。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同,可進一步分為:

1.二氫葉酸還原酶抑制劑,如甲氨蝶呤等。

2.胸苷酸合成酶抑制劑,如氟尿嘧啶等。

3.嘌呤核苷酸互變抑制劑,如巰嘌呤等。

4.核苷酸還原酶抑制劑,如羥基脲等。

5.DNA多聚酶抑制劑,如阿糖胞苷等。

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(二)影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物 藥物分別通過破壞DNA結(jié)構(gòu)或抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶活性,影響DNA結(jié)構(gòu)和功能。包括:

1.烷化劑,如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替哌等烷化劑。

2.破壞DNA的鉑類配合物,如順鉑。

3.抑制DNA復(fù)制的抗生素,如絲裂霉素和博來霉素。

4.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,如喜樹堿類和鬼臼毒素衍生物。

(三)干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物 藥物可嵌入DNA堿基對之間,干擾轉(zhuǎn)錄過程,阻止mRNA的合成,屬于DNA嵌入劑。如多柔比星等蒽環(huán)類抗生素和放線菌素D。

(四)抑制蛋白質(zhì)合成藥物 可干擾微管蛋白聚合功能、干擾核糖體的功能或影響氨基酸供應(yīng),從而抑制蛋白質(zhì)合成與功能。包括:

1.微管蛋白活性抑制劑,如長春堿類和紫杉醇類等。

2.干擾核糖體功能的藥物,如三尖杉生物堿類。

3.影響氨基酸供應(yīng)的藥物,如L-門冬酰胺酶。

(五)影響體內(nèi)激素平衡的藥物 某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、卵巢癌和睪丸腫瘤與相應(yīng)的激素失調(diào)有關(guān)。因此,應(yīng)用某些激素或其拮抗藥來改變激素平衡失調(diào)狀態(tài),以抑制這些激素依賴腫瘤的生長。

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