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口腔扁平苔蘚(OLP)的幾種類型

2020-11-21 08:40 醫(yī)學教育網
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關于“口腔扁平苔蘚(OLP)的幾種類型”,醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享如下,希望對大家復習相關內容有所幫助!

口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚(OLP)是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病,可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與黏膜同時罹患。損害除見于口腔外,也可見于生殖器,指甲與(或)趾甲,但比較少見。中年女性患者較多。因其長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象,過去,WHO將其列入癌前狀態(tài),新近的文獻也將其納入口腔黏膜潛在惡性疾患的范疇。扁平苔蘚的病因不明,一般認為發(fā)病可能與心理因素、內分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關。

扁平苔蘚皮膚損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質地堅硬干燥,融合后狀如苔蘚。損害區(qū)粗糙,丘疹間可見皮膚皺褶,由于瘙癢故多有搔痕。以石蠟油涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到有細白紋,稱Wickham紋。

指甲與(或)趾甲損害常呈對稱性,但十指(趾)甲同時罹患者并不多見。

口腔黏膜損害主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網狀,或呈樹枝狀,也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性,黏膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。

口腔多見于頰黏膜及前庭溝,其次為舌、唇、牙齦。病損常呈對稱性。黏膜損害發(fā)生率約占25%,可單發(fā)于黏膜,亦可與皮膚同時并發(fā)。多見的損害為白色條紋。分為以下幾種類型:

(1)糜爛型:除白色病損外,線紋間及病損周圍黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍。患者有刺激痛、自發(fā)痛。常發(fā)生于頰、唇、前庭溝、磨牙后區(qū)、舌腹等部位。

(2)非糜爛型:白色線紋間及病損周圍黏膜正常,無充血、糜爛?;颊叨酂o癥狀,或偶有刺激痛。黏膜上白色、灰白色線狀花紋組成網狀、環(huán)狀、斑塊、水皰多種病損。

網狀:灰白色網狀條紋稍高隆起黏膜表面。多見于雙頰、前庭溝、咽旁等部位。

環(huán)形:灰白色微小丘疹組成細條紋,稍高隆起成環(huán)形、半環(huán)形,可發(fā)生于唇紅、雙頰、舌緣、舌腹等部位。

斑塊:好發(fā)于舌背,為略顯淡藍色的白色斑塊,形狀不規(guī)則,類圓形或不規(guī)則形,微凹下,舌背乳頭萎縮致病損表面光滑。

水皰:上皮與下方的結締組織分離,導致水皰形成。皰為透明或半透明狀,周圍有斑紋或丘疹,皰破潰后形成糜爛面。可發(fā)生在頰、唇、前庭溝及翼下頜韌帶處。

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