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口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試熱門(mén)考點(diǎn):腭裂的分類、臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)

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腭裂概述、分類及臨床表現(xiàn)

腭裂可單獨(dú)發(fā)生也可與唇裂同時(shí)伴發(fā)。吮吸、進(jìn)食及言語(yǔ)功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重。

1.臨床分類

(1)軟腭裂:軟腭裂為軟腭裂開(kāi),但有時(shí)只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂。

(2)不完全性腭裂

軟腭完全裂開(kāi)伴有部分硬腭裂

(3)單側(cè)完全性腭裂

自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi),并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連。

(4)雙側(cè)完全性腭裂:常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達(dá)牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

其它分類:

Ⅰ度:腭垂裂。

Ⅱ度:部分腭裂,裂開(kāi)未到切牙孔;根據(jù)裂開(kāi)部位又分為淺Ⅱ度裂,僅限于軟腭:深Ⅱ度裂,包括一部分硬腭裂開(kāi)(不完全性腭裂)。

Ⅲ度:全腭裂開(kāi),由腭垂到切牙區(qū),包括牙槽突裂,常與唇裂伴發(fā)。

2.腭裂的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)

(1)腭部解剖形態(tài)的異常

(2)吸吮功能障礙:口、鼻相通,口腔內(nèi)不能或難以產(chǎn)生負(fù)壓,無(wú)力吸母乳。

(3)腭裂語(yǔ)音:元音中帶有濃重的鼻音(過(guò)度鼻音),輔音很不清晰而且軟弱(鼻漏氣)。

(4)口鼻腔自潔環(huán)境的改變

(5)牙列錯(cuò)亂

(6)聽(tīng)力功能的影響

腭裂患兒中耳炎的發(fā)生率較高;部分患兒常有不同程度的聽(tīng)力障礙

(7)頜骨發(fā)育障礙

腭裂患者常有上頜骨發(fā)育不足,導(dǎo)致反(牙合)或開(kāi)(牙合),以及面中部凹陷畸形。

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