關(guān)于“病毒的傳播方式、感染類型及抗病毒感染的免疫”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料分享如下，希望對大家備戰(zhàn)2021年口腔助理醫(yī)師考試有所幫助！

病毒的感染和免疫

1.病毒的傳播方式有水平傳播和垂直傳播兩類。

1）水平傳播：指病毒在人群中不同個體間的傳播。大多數(shù)病原體常見的傳播途徑包括經(jīng)呼吸道或消化道傳播、直接接觸和性接觸傳播、蟲媒傳播和經(jīng)輸血注射傳播等。

2）垂直傳播：指通過胎盤或產(chǎn)道，病毒直接由親代傳播給子代的方式。常見導(dǎo)致垂直傳播的病毒有風(fēng)疹病毒、乙型肝炎病毒（HBV）、AIDS病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、巨細胞病毒（CMV）等十余種，可引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性感染或先天性畸形等。

2.病毒的感染類型，

根據(jù)病毒感染后有無臨床癥狀，分為：

1）隱性感染：無臨床表現(xiàn)，但可獲得特異性免疫力。

2）顯性感染：分為急性感染和持續(xù)性感染（6個月以上）。

持續(xù)性感染：

a.慢性感染：感染后病毒未被清除，可傳染；

b.潛伏感染：感染后，病毒基因存在，不產(chǎn)生有感染性的病毒體，但可激活而發(fā)??；非發(fā)作期，一般常規(guī)方法不能分離；。

c.慢發(fā)病毒感染：慢發(fā)病毒感染指病毒感染后，潛伏期很長，達數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久，才出現(xiàn)慢性進行性疾病，最終常成為致死性感染。

d.急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥：急性感染后一年或數(shù)年，發(fā)生致死性的并發(fā)癥，如亞急性硬化性全腦炎（SSPE）。

3.病毒對宿主細胞的直接作用

1）殺細胞性感染：殺細胞性感染是病毒感染中較嚴(yán)重的類型。

2）穩(wěn)定狀態(tài)感染：有包膜病毒出芽釋放；細胞融合—多核巨細胞（CMV）；胞膜通透性增加（HBV）。

3）包涵體形成：包涵體的本質(zhì)：①有些病毒的包涵體就是病毒顆粒的聚集體；②有些是病毒增殖留下的痕跡；③或病毒感染引起的細胞反應(yīng)物。因包涵體與病毒的增殖、存在有關(guān)，而且各具有本病毒的特征，故可作為診斷依據(jù)和鑒定病毒的參考。

4）促進細胞凋亡。

5）基因組整合感染。

6）細胞增生與轉(zhuǎn)化。

4.病毒感染的免疫病理損傷

1）體液免疫病理作用：Ⅱ型超敏反應(yīng)（抗原-抗體介導(dǎo)的細胞毒作用）、Ⅲ型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物）；

2）細胞免疫病理作用：抗病毒免疫以細胞免疫為主，細胞免疫在發(fā)揮其抗病毒感染的同時，特異性細胞毒性T細胞（CTL）等，也對宿主細胞產(chǎn)生損傷，引起類似于胞內(nèi)菌（如分枝桿菌）感染的Ⅳ型超敏反應(yīng)。

3）抑制免疫系統(tǒng)功能：直接殺傷免疫細胞；免疫抑制；引發(fā)自身免疫病。

5.抗病毒感染的免疫

1）固有免疫（非特異性）

黏膜、皮膚等屏障；

免疫細胞——巨噬細胞；NK細胞；

免疫分子——病毒抑制物，補體、備解素；

2）炎癥反應(yīng)。

適應(yīng)性免疫（特異性）

體液免疫——特異性抗體；

細胞免疫——CTL，Th細胞，NK細胞。

6.干擾素（IFN）

由病毒或其他誘生劑使人或動物細胞產(chǎn)生的具有抗病毒活性的糖蛋白。

不直接作用于病毒，誘導(dǎo)產(chǎn)生抗病毒蛋白發(fā)揮作用。

7.中和抗體

與病毒結(jié)合，消除病毒感染；

機制：阻止病毒吸附易感細胞；免疫復(fù)合物形成，誘導(dǎo)巨噬細胞清除；抗原抗體結(jié)合，激活補體。

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