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詳情聚沙成塔,集腋成裘,每天一個知識點,距離口腔助理醫(yī)師過考近一點!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“可摘局部義齒初戴的注意事項——口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試要點記憶”,具體如下:
【考頻指數(shù)】★★★
1)初戴時,將基托近齦緣處及進入基牙和組織倒凹的基托(如唇側基托,近基牙和上頜結節(jié)、下頜內(nèi)斜嵴等部位的基托)適當緩沖,以免妨礙義齒就位或壓迫牙齦。
2)戴入時,如遇有阻礙不易就位時,不應強行戴入,以免造成患者疼痛和摘取時困難。
3)有前后牙缺失的義齒,可先使前牙就位或半就位,然后再使后牙就位,這樣可使人工前牙與鄰牙間的間隙盡量減小。后牙缺失的義齒可按設計的就位道,從前向后或從后向前斜向就位,或一側先就位,再使另一側就位,或使左右側同時就位。
4)戴義齒時若就位困難,應找出原因,加以修改。如卡環(huán)臂過緊,多因制作卡環(huán)時磨損了模型所致,可稍使之放松;如因卡環(huán)體堅硬部分進入倒凹區(qū),不能磨改卡環(huán),只能磨改與卡環(huán)體相應部位的基牙;若基托進入倒凹區(qū),致使義齒不能戴入,可用紅藍咬合紙進行檢查,確定出阻礙部位。取出義齒,用金剛鉆或小輪狀石磨除阻礙處的著色點,即可磨去進入倒凹區(qū)的塑料基托,經(jīng)反復戴入和調(diào)改,直到完全就位。但每次調(diào)改不能過多,以免使義齒與基牙間形成間隙,而造成嵌塞食物。
5)鑄造支架式義齒完成后,就位困難和發(fā)生翹動的原因有以下方面:
①支架變形
a.瓊脂印模料質(zhì)量不好,由于含水量高,強度韌性差,在翻制模型過程中失水過多,造成陰模收縮變形;
b.高溫包埋料質(zhì)量差,熱膨脹系數(shù)不夠,不能補償鑄造后金屬的收縮,而使支架變形;
c.模型有缺損,特別是支托窩、牙冠軸面外形高點等部位有缺損,或在鑄造過程中支托、卡環(huán)體部有粘砂、瘤塊,都會影響義齒就位,或形成支點使義齒翹動;
d.開盒去除包埋石膏時,用力過大或方向不當,也會造成支架變形;
e.打磨過程中對支架的磨損,或被甩出均可造成變形。
②設計不當:模型設計時,共同就位道的選擇不當,不利的倒凹填補不夠,緩沖區(qū)未做處理,致使卡環(huán)體、連接體進入倒凹區(qū),造成義齒就位困難。若義齒變形,不能完全就位時,可根據(jù)變形程度做不同處理。若變形嚴重,則需取印模重做義齒。
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