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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當晚 19:00-21:00
詳情醫(yī)學教育網編輯整理了“2020年口腔助理醫(yī)學綜合考試考前模擬實戰(zhàn)-第2單元A2型題(6)”,具體資料分享如下,希望對正在備考2020口腔助理醫(yī)師考試的考生有幫助!
二、A2
1.患者,女,25歲,某日因喂流浪狗方法不對,不慎被野狗咬傷,引起焦慮和恐懼。而后見到狗就驚叫、害怕、心跳加速,現(xiàn)發(fā)展到談到狗就出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗。病人主動求醫(yī),對此患者心理評估最佳的方法是
A.調查法
B.會談法
C.觀察法
D.作品分析法
E.心理測驗法
【正確答案】C
【答案解析】觀察法是通過對被評估者的行為表現(xiàn)直接或間接(通過攝錄像設備等)的觀察或觀測而進行心理評估的一種方法。觀察法的依據之一是人的行為是由其人格的基本心理特征所決定的,因此是穩(wěn)定的,在不同情況下也會有大致相同的反應。在觀察下得到的行為表現(xiàn)和印象可以推測被觀察者的人格特征及存在問題。
2.某醫(yī)學生希望畢業(yè)后成為一名骨科醫(yī)生,在臨床實習中主動向老師請教,并能結合臨床案例查閱相關文獻。他的行為表現(xiàn)在意志品質中屬于
A.堅韌性
B.果斷性
C.隨意性
D.自制力
E.自覺性
【正確答案】E
【答案解析】自覺性是指一個人有明確的行動目的,能主動的支配自己的行為,使其能達到既定目標的心理過程。它具體表現(xiàn)在意志行動過程中確定目的的自覺性、行動過程中克服困難的自覺性、行動結果時自我評價的自覺性。意志自覺性的品質,貫穿于意志行動過程中的全過程。
3.一名高三學生學習成績一直穩(wěn)步上升,但最近因為家庭瑣事的原因,幾次考試均不是很理想,漸漸產生了厭學的情緒。通過心理醫(yī)生的疏導與幫助,逐漸擺脫了不良情緒,調整了自己的心情,能夠積極面對生活中的矛盾,這屬于心理咨詢手段中的
A.宣泄
B.領悟
C.強化自我控制
D.增強自信心
E.同感的了解
【正確答案】D
【答案解析】增強自信心是心理“通”的最高表現(xiàn)。它能使來詢者在戰(zhàn)勝惡劣心境,擺脫情緒不良的基礎上,積極面對生活矛盾,調節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調,以樂觀的態(tài)度對待人生。
4.男,60歲。行上頜結節(jié)注射麻醉后,突然感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力,血壓升至150/100mmHg,口唇蒼白,應考慮
A.中毒
B.暈厥
C.癔癥
D.過敏
E.腎上腺素反應
【正確答案】E
【答案解析】患者注射麻藥后感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力,血壓升高,是腎上腺素造成的反應。中毒反應:興奮型會發(fā)生興奮多語,眼球震顫,運動不協(xié)調,血壓升高,脈快,抑制型血壓下降,神志不清等表現(xiàn),興奮型雖和此患者表現(xiàn)類似,但此患者在短時間內血壓升高到150/110mmHg,屬于腎上腺素作用。腎上腺素誤注入血管會使血壓驟然升高,而興奮型中毒表現(xiàn)血壓升高不及腎上腺素作用明顯;暈厥會造成脈搏無力與描述不符;癔癥可以出現(xiàn)暈厥、過敏樣癥狀,但發(fā)作時無陽性體征;過敏反應分為延遲反應和即刻反應,延遲反應常見血管神經性水腫,偶見蕁麻疹等全身癥狀,即刻反應是當用極少量藥后,立即發(fā)生極嚴重的類似中毒癥狀,患者突然驚厥、昏迷、呼吸、心搏驟停而死亡。
5.患者,女,55歲。要求拔除右上頜第一磨牙?;颊呋加屑谞钕俟δ芸哼M4年余。檢查:靜息脈搏為90次/分,基礎代謝率為+16%,未見其他并發(fā)癥狀發(fā)生。下列敘述中正確的是
A.為拔牙禁忌證,內科醫(yī)師監(jiān)控下可拔除
B.麻藥中可以加少量的腎上腺素
C.可使用地卡因行阻滯麻醉
D.減少對患者的精神刺激,術后預防感染
E.以上都正確
【正確答案】D
【答案解析】當甲狀腺功能亢進患者靜息脈搏在100次/分以下,基礎代謝率在+20%以下為拔牙適應證。甲亢患者拔牙時麻藥中不能加腎上腺素。對于甲亢患者應注意減少對其精神刺激,術后預防感染。地卡因毒性大不適用阻滯麻醉。
6.患者男性,56歲,因急性根尖膿腫致左下頜骨急性中央性頜骨骨髓炎。查:左下后牙Ⅲ度松動,牙周溢膿,其治療方案中不正確的是
A.及早拔除病灶牙及相鄰的松動牙
B.全身足量應用抗生素
C.局部行超短波理療
D.形成黏膜下膿腫時應及時切開
E.引流不暢時可去除部分骨
【正確答案】C
【答案解析】急性中央性頜骨骨髓炎導致牙齒松動,需拔除牙齒,應用抗生素,形成膿腫要切開排膿,如引流不暢則可以去除部分骨質以利引流。但是在初期可以使用超短波理療達到止痛,活血的作用,但是針對于患者的情況不適合進行此種治療方法。
7.女,35歲。頰面部外傷伴昏迷,經現(xiàn)場緊急處理后準備護送到醫(yī)院就診,處理中不正確的是
A.俯臥位
B.額部墊高
C.仰臥位
D.隨時觀察,防止窒息和休克發(fā)生
E.若懷疑有頸椎損傷,在搬運時應有2——4人同時進行
【正確答案】C
【答案解析】外傷處理的一般原則:
①迅速做好急救,如包扎、止血、止痛、固定等,及時得到外科處理;
②對開放性創(chuàng)傷,要根據傷情和當時的條件,盡快做好早期外科處理。
對傷情一時判斷不清者,要邊處理邊觀察邊檢查,查明原因后再做進一步處理。為了防止氣道阻塞而發(fā)生窒息,應避免仰臥位。
8.一名女工工作時,因機器纏繞頭發(fā),造成頭皮及面部大面積軟組織撕脫傷,以下關于傷情不正確的說法是
A.傷情重、出血多、易發(fā)生休克
B.應及時清創(chuàng),復位縫合
C.如撕脫組織有血管可吻合,應即刻行血管吻合組織再植術
D.如撕脫組織無血管可吻合,口腔頜面部血供豐富,在傷后6小時內,也應盡量復位縫合
E.如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6小時,組織已不能利用,應在清創(chuàng)后進行皮片游離移植,消滅創(chuàng)面
【正確答案】D
【答案解析】如無血管可供吻合,在傷后6小時內,可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后,切削成全厚或中厚層皮片作再植術。如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6小時,組織已不能利用時,則在清創(chuàng)后,切取健康皮片游離移植消滅創(chuàng)面。
9.患者,女,35歲。右側頰側部皮下一腫塊緩慢生長4年,檢查見腫塊與皮膚緊密粘連,中央可見一個小色素點,囊腫呈圓形,與周圍組織界限明顯,最可能的診斷為
A.皮脂腺囊腫
B.皮樣囊腫
C.表皮樣囊腫
D.甲狀舌管囊腫
E.鰓裂囊腫
【正確答案】A
【答案解析】皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”,其臨床表現(xiàn)為囊腫呈圓形,位于皮內,并向皮膚表面突出,囊壁與皮膚緊密粘連,中央可有一小色素點。皮樣囊腫和表皮樣囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無粘連,且無中央的小色素點。甲狀舌管囊腫位于頸正中線。
10.10歲男孩,雙腮腺反復腫脹3年,每年腫脹4——5次,每次持續(xù)1周,無口干、眼干癥狀,腮腺造影有點球狀擴張,合適的處理為
A.理療
B.多飲水、按摩腺體,保持口腔衛(wèi)生,必要時抗感染治療
C.應行雙腮腺手術切除
D.腮腺內注入甲紫致腺體萎縮
E.主導管結扎治療
【正確答案】B
【答案解析】此患兒雙腮腺反復腫脹3年,每年腫脹4——5次,每次持續(xù)1周,無口干、眼干癥狀,腮腺造影有點球狀擴張,這些臨床表現(xiàn)均是兒童復發(fā)性腮腺炎特征。本病多發(fā)生于患兒,兒童期免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,免疫功能低下,易發(fā)生逆行性感染,待患兒發(fā)育成熟后可以自愈。因此,對此病應采用保守治療。根據病情應為復發(fā)性腮腺炎,采取摘除腮腺這種治療方法代價太大不可取。
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