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【口腔頜面外科學】各部位軟組織創(chuàng)傷清創(chuàng)術特點
清創(chuàng)術是預防創(chuàng)口感染和促進愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進行越好,總的原則是6——8小時內進行。頜面部創(chuàng)口,由于血循環(huán)豐富、組織抗感染能力強,超出這個時間仍可做清創(chuàng)處理和早期縫合創(chuàng)口。
各部位軟組織清創(chuàng)術特點
1.舌損傷
1)保持舌的長度,前后縱行方向縫合。
2)舌的側面與鄰近牙齦或舌的腹面與口底黏膜都有創(chuàng)面時,分別縫合各部創(chuàng)口。
3)較粗絲線(4號以上縫線)。進針距創(chuàng)緣稍遠,深度要深。
2.頰部貫通傷
原則:盡量關閉創(chuàng)口和消滅創(chuàng)面
1)分層縫合;
2)口腔黏膜缺損少,皮膚缺損較多者,嚴密縫合口腔黏膜,關閉穿通創(chuàng)口;
3)全層洞穿型缺損,創(chuàng)緣的口腔黏膜與皮膚相對縫合。
3.腭損傷
軟腭:分別縫合
硬腭:轉移黏骨膜瓣、做松弛切口
4.唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷
不超過6小時,縫回原處,細針細線。
5.腮腺、腮腺導管和面神經損傷
導管吻合或重建,神經吻合或移植。
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