
口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:嗎啡的臨床應(yīng)用
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1.鎮(zhèn)痛
嗎啡對各種疼痛都有效,但久有易成癮,所以除癌癥劇痛可長期應(yīng)用外,一般僅短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)的急性銳痛如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等。對于心肌梗塞引起的劇痛,如果血壓正常,可用嗎啡止痛;此外,由于嗎啡有鎮(zhèn)靜及擴(kuò)張血管作用,可減輕患者的焦慮情緒及心臟負(fù)擔(dān),更有利于治療。
2.心原性哮喘
對于左心衰竭突然發(fā)生急性肺水腫而引起的呼吸困難(心原性哮喘),除應(yīng)用強(qiáng)心甙、氨茶堿及吸入氧氣外,靜脈注射嗎啡??僧a(chǎn)生良好效果。其作用機(jī)制是由于嗎啡擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力;同時(shí)其鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者的焦慮恐懼情緒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng);因而可減輕心臟負(fù)荷。此外,嗎啡降低呼吸中樞對CO2的敏感性,使急促淺表的呼吸得以緩解。但對于休克、昏迷及嚴(yán)重肺功能不全者禁用。
3.止瀉
適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀??蛇x用阿片酊或復(fù)方樟腦酊;如為細(xì)菌感染,應(yīng)同時(shí)服用抗菌藥。
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