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臨床應用:
1)竇性心動過速:尤其是交感神經(jīng)興奮過高者,如正常人運動后或情緒激動,無須用藥;但甲亢、β受體反應亢進癥、嗜鉻細胞瘤等引起的竇性心動過速效果好。
2)室上性心律失常:尤其是折返性室上性心動過速,部分患者亦有效。與強心苷或鈣通道阻滯藥地爾硫卓合用⑼
3)對房撲、房顫患者可以減慢心室率但不能轉(zhuǎn)復。
4)降低心肌梗死患者死亡率:心肌梗死患者血液中兒茶酚胺含量增高,用藥后可減少心律失常的發(fā)生,縮小梗死范圍,從而降低死亡率。對3837例心肌梗死患者雙盲安慰劑對照實驗中,發(fā)現(xiàn)治療組死亡率比對照組下降25%.因此主張長期用藥以減少患者再次梗死發(fā)生并可以預防猝死。
5)還可以用于預激綜合征、二尖瓣脫垂綜合征、Q-T間期延長綜合征、梗阻性肥厚型心肌病、強心苷類藥物引起的心律失常。
不良反應:
1)可引起竇性心動過緩、房室傳導阻滯,并可誘發(fā)心力衰竭和哮喘;病竇綜合征、房室傳導阻滯、支氣管哮喘、慢性肺部疾患者禁用;
2)產(chǎn)生低血壓、精神壓抑、記憶力減退;
3)長期應用對脂質(zhì)代謝和糖代謝有不良影響,高脂血癥、糖尿病患者慎用;
4)突然停藥可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,使冠心病患者發(fā)生心絞痛或心肌梗死;
5)西咪替丁降低藥物清除率,易產(chǎn)生毒性反應。
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