醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“牙周組織和牙髓的解剖通道-口腔助理牙周-牙髓聯(lián)合病變考點(diǎn)”相關(guān)資料，希望對(duì)2020年口腔助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師《牙周病學(xué)》有所幫助。

牙髓組織和牙周組織在解剖學(xué)方面是互相溝通的，在組織發(fā)生學(xué)方面均來源于中胚葉或外中胚葉。兩者之間存在著以下的交通途徑；

1.根尖孔

是牙周組織和牙髓的重要通道，血管、神經(jīng)和淋巴通過根尖孔互相通連，而感染和炎癥也易交互擴(kuò)散。

2.根管側(cè)支

也稱側(cè)支根管。在牙根發(fā)育形成過程中形成。在乳牙和年輕恒牙中較多見，成年后也有，數(shù)目不等。根管側(cè)支以根尖1/3處最多，占總牙數(shù)的17%。故在深牙周袋到達(dá)近根尖1/3處時(shí)，牙髓受影響的機(jī)會(huì)就大大增加。另外，在多根牙的根分叉區(qū)也有約20%——60%的牙有側(cè)支（或稱副根管），有時(shí)同一個(gè)牙齒可有多個(gè)根管側(cè)支。

3.牙本質(zhì)小管

約有10%的牙在牙頸部無(wú)牙骨質(zhì)覆蓋，牙本質(zhì)直接暴露。此外，牙頸部的牙骨質(zhì)通常很薄，很容易被刮除或被硬牙刷磨除，使下方的牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)小管貫通牙本質(zhì)的全層。菌斑細(xì)菌的毒性產(chǎn)物、藥物及染料等均可雙向滲透而互相影響。

4.其他

某些解剖異常或病理情況

如牙根縱裂、牙骨質(zhì)發(fā)育不良等。

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