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口腔癌的危險因素-口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)考點

”口腔癌的危險因素-口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)考點“是口腔助理醫(yī)師考試《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》考試大綱涉及考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師相關(guān)內(nèi)容有幫助。

口腔癌的病因至今不明確,可能與下列因素有關(guān)。

一、長期嗜好煙、酒口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史,而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。印度Trivandrum癌腫中心1982年治療234例頰粘膜癌,其中98%有嚼煙葉及煙塊史。世界上某些地區(qū),如斯里蘭卡、印度、緬甸、馬來西亞等地的居民,有嚼檳榔或“那斯”的習(xí)慣。

咀嚼檳榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底細(xì)胞分裂活動增加,使口腔癌發(fā)病率上升。美國Keller資料顯示吸煙不飲酒或酗酒不吸煙者口腔癌發(fā)病率分別是既不吸煙也不飲酒的2.43倍和2.33倍,而有煙、酒嗜好者的發(fā)病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍。酒本身并未證明有致癌性,但有促癌作用。酒精可能作為致癌物的溶劑,促進致癌物進入口腔粘膜。

二、口腔衛(wèi)生差口腔衛(wèi)生習(xí)慣差,為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件,從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎,一些細(xì)胞處于增生狀態(tài),對致癌物更敏感,如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。

三、異物長期刺激牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔粘膜,產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

四、營養(yǎng)不良有人認(rèn)為與缺乏維生素A有關(guān),因為維生素A有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機能的作用,維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。維生素C缺乏尚無資料證明與口腔癌有關(guān)。也有認(rèn)為與微量元素攝入不足有關(guān),如食物含鐵量低??偟鞍缀蛣游锏鞍讛z取量不足可能與口腔癌有關(guān)。鋅是動物組織生長不可缺少的元素,鋅缺乏可能導(dǎo)致粘膜上皮損傷,為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。

五、粘膜白斑與紅斑口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變。Silveman等報道257例口腔粘膜白斑病,平均追蹤7.2年,45例經(jīng)活檢證實為鱗癌(17.5%),經(jīng)以往報道的0.13%——6%高。因此不論口腔粘膜白斑病病程多長及其良性表現(xiàn),均需長期隨訪以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。據(jù)國內(nèi)口腔粘膜白斑防治科研協(xié)作組1980年普查報道,中國人白斑患病率為10.47%.雖白斑癌變者甚少約為3%——5%,但舌是白斑的好發(fā)部位,白斑癌變的舌癌在舌癌中可占 1.6%——23%.Silverman等還指出癌前變除粘膜白斑病外,增生性紅斑更危險,其惡變幾達(dá)白斑病人的4倍。有作者認(rèn)為紅斑實際上已是早期癌,其紅色是腫瘤血管生成及機體對腫瘤發(fā)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。Kramer等報道舌和口底白斑病人,平均隨4.3年,癌變占15%,且紅白斑變比白斑的高5倍。對紅白斑病變?nèi)』顧z應(yīng)盡可能從紅斑區(qū)取材,此區(qū)陽性率較高。

”口腔癌的危險因素-口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)考點“的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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