醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)”，希望對大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師《牙體牙髓病學(xué)》相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體：在牙齒發(fā)育期間形成的牙本質(zhì)為原發(fā)性牙本質(zhì)，在牙齒萌出并建（牙合）后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。當(dāng)牙本質(zhì)受到外界（機(jī)械、溫度或化學(xué)等）刺激時，可引起小管內(nèi)的液體快速流動（4——6mm/s），導(dǎo)致成牙本質(zhì)細(xì)胞突和細(xì)胞體移位，激惹神經(jīng)末梢，引起疼痛。在牙本質(zhì)齲損時，相對應(yīng)的成牙本質(zhì)細(xì)胞在局部可形成一團(tuán)第三期牙本質(zhì)，作為牙髓的屏障，體現(xiàn)牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的防御機(jī)制。

研究表明牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體對齲病的反應(yīng)如下：0.5mm厚的牙本質(zhì)可減少有毒物質(zhì)對牙髓的影響達(dá)75%，1mm厚的牙本質(zhì)減少90%，2mm厚的牙本質(zhì)則使牙髓的反應(yīng)很小。

牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體對外界刺激的反應(yīng)還取決于洞底剩余牙本質(zhì)厚度（RDT）：

RDT≥2mm時，牙髓無不良反應(yīng)；

0.5mm＜RDT≤1mm時，牙髓出現(xiàn)輕度炎癥，局部有少許反應(yīng)性牙本質(zhì)形成；

0.25mm＜RDT≤0.5mm時，牙髓炎癥較明顯，局部可有較多反應(yīng)性牙本質(zhì)形成：

RDT≤0.25mm時，牙髓炎癥嚴(yán)重，可出現(xiàn)化膿灶并找到細(xì)菌，局部的反應(yīng)性牙本質(zhì)較少，而出現(xiàn)較多刺激性牙本質(zhì)。

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