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【考點相關】

牙體缺損修復體戴入后的問題及處理（1）：疼痛

食物嵌塞是食物嵌人或滯留在牙齒或修復體的鄰接面的現(xiàn)象。

引起食物嵌塞的原因有：①修復體與鄰牙或修復體與修復體之間無接觸或接觸不良；②修復體軸面外形不良，如 外展隙過大，齦外展隙過于敞開；③ 面形態(tài)不良， 邊緣嵴過銳，頰舌溝不明顯，食物排溢不暢；④驗平面與鄰牙不一致，形成斜向鄰面的傾斜面；⑤鄰面接觸雖然良好，但修復體有懸突或齦邊緣不密合；⑥對頜牙有充填式牙尖（杵臼式牙尖）等。

食物嵌塞是修復體常見的問題之一，患者可以感到脹痛不適，嵌入或滯留的食物可以直接壓迫牙齦引起疼痛，滯留食物發(fā)酵、腐敗、發(fā)生口臭，分解產物和細菌性代謝產物的刺激可引起齦炎，出現(xiàn)疼痛、齲病和牙周炎。

食物嵌塞的治療應針對其原因進行。屬鄰接不良、外展隙過大者，一般需拆除修復體重做。 面形態(tài)不良者，在不影響修復體質量的前提下，可適當做少許磨改，如修去過銳邊緣嵴，加深頰舌溝，磨去食物排溢溝，調磨對頜充填式牙尖，修改修復體的懸突，用樹脂材料充填不密合縫隙等。所有上述措施均屬不得已而為之，修改過的修復體應仔細磨光，最好的辦法是試冠時仔細消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。

如修復體不易拆除，而鄰牙有牙體缺損，可利用鄰牙充填治療或做修復體恢復正常鄰接。

此外，對上頜磨牙、缺隙處的患牙及 平面受力不平衡的患牙做修復體時，應有動態(tài)的觀念，許多上述類型的修復，粘固時鄰接正常，使用一段時間之后，出現(xiàn)鄰接異常和食物嵌塞。克服辦法是：①修復時注意力、牙尖斜面在牙齒移位中的導向作用，針對骨質疏松處牙齒容易移位的特點，控制力大小及方向；②應用聯(lián)冠修復；③及時修復失牙等。

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