口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正當(dāng)時(shí)，為方便大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“多形性腺瘤臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”具體資料如下：

臨床表現(xiàn)

腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周?chē)M織不粘連，有移動(dòng)性，無(wú)壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時(shí)，應(yīng)考慮有惡變之可能：

1. 腫瘤突然增長(zhǎng)迅速加快；

2. 移動(dòng)性減少甚至固定；

3. 出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。腫瘤位于耳垂下方，較大時(shí)即伸向頸部。腫瘤呈硬結(jié)節(jié)狀，有時(shí)其中一部分發(fā)生囊性變，其間有較軟的結(jié)節(jié)。腫瘤與皮膚或基底組織無(wú)粘連，可被推動(dòng)；生長(zhǎng)緩慢，可數(shù)年或十余年不發(fā)生變化。如發(fā)生惡變，腫瘤常突然生長(zhǎng)迅速，并與周?chē)M織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰，出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹等癥狀，并在頸側(cè)區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

診斷

腮腺混合瘤的診斷依據(jù)全面的采集病史，以及進(jìn)行局部體格檢查，手術(shù)前需要行CT攝片檢查，最終病理檢查以確診。術(shù)前一般不宜做活檢。

治療

腮腺混合瘤的治療以手術(shù)徹底切除為原則。腫瘤的包膜常不完整，有時(shí)瘤細(xì)胞可侵入包膜或包膜外組織，若切除不徹底則將復(fù)發(fā)。故手術(shù)時(shí)不宜采用剜除腫瘤的方法而應(yīng)將腫瘤連同其周?chē)娜俳M織一并切除。術(shù)中要注意保護(hù)面神經(jīng)。如有惡性變，應(yīng)按惡性腫瘤的治療原則處理。

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