為方便大家復(fù)習(xí)2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“牙拔除術(shù)基本知識(shí)考點(diǎn):拔牙的適應(yīng)證和禁忌證”具體內(nèi)容整理如下,希望對(duì)備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。
拔牙的適應(yīng)證牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對(duì)的,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水平及患者自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。
(1)牙體?。簢?yán)重廣泛不能修復(fù)的齲壞,如殘根、殘冠。
(2)根尖周?。翰荒苡酶苤委?、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。
(3)牙周病:牙周圍骨組織大部分破壞或因條件所限不能治療者。
(4)牙外傷:因創(chuàng)傷折裂至齦下,或同時(shí)有根折,不能用其他治療方法保存者。
(5)移位或錯(cuò)位牙:影響功能及美觀,引致疾病或創(chuàng)傷,妨礙義齒修復(fù)的移位牙或錯(cuò)位牙,均應(yīng)拔除醫(yī)學(xué),教育|網(wǎng)搜集整理。
(6)額外牙:額外牙常會(huì)引起正常牙的萌出障礙或錯(cuò)位,造成錯(cuò)驗(yàn)畸形,常為拔牙適應(yīng)證。
(7)埋伏牙、阻生牙:引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應(yīng)拔除。青少年患者發(fā)現(xiàn)阻生的恒牙,有條件者可采用正畸治療。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。
(8)滯留乳牙:滯留的乳牙影響恒牙正常萌出者,應(yīng)予拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方無(wú)恒牙(先天缺失)或恒牙阻生,乳牙無(wú)松動(dòng)且有功能時(shí),則不必拔除。
(9)治療需要:因正畸治療或義齒修復(fù)而需要拔除的牙;因義齒修復(fù)需要拔除的牙;惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前,為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需要拔除的牙;良性腫瘤波及的牙。
(10)病灶牙:對(duì)可疑為某些疾病,如風(fēng)濕病、腎炎,特別是一些眼?。ê缒そ逘铙w炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等)的病灶牙,在有關(guān)科室醫(yī)生的要求下,可予拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙,在急性炎癥控制后也應(yīng)予以拔除。
(11)骨折累及的牙:因頜骨骨折或牙槽骨所累及韻牙,在不影響骨折愈合的前提下應(yīng)盡量保留。
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