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牙周病的抗菌治療方法

2016-12-09 20:56 來源:
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牙周病的抗菌治療方法相信很多人都想知道,那么牙周病的抗菌治療方法是什么?相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

1.四環(huán)素:四環(huán)素進(jìn)入機(jī)體后,分布較廣,對骨組織親和力大,服用后,在齦溝液中濃度比血液中高2~10倍。對革蘭陽性菌及陰性菌如螺旋體、牙齦卟啉單胞菌(牙齦類桿菌)、具核梭形桿菌、放線菌、嗜二氧化碳噬纖維菌、伴放線放線桿菌均有抑制作用。

對青少年牙周炎應(yīng)用四環(huán)素作輔助治療,劑量250mg,一天4次口服,連服二周,可取得明顯效果。另外四環(huán)素、二甲胺四環(huán)素能抑制牙周袋內(nèi)螺旋體生長,結(jié)合翻瓣、刮治、根面處理等,能提高療效。

2.螺旋霉素:為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對革蘭陽性菌抑制力強(qiáng),對革蘭陰性菌也有一定效果。能抑制變形鏈球菌、粘性放線菌、產(chǎn)黑色素普氏菌及螺旋體。一般服后3天顯效,可維持3~6個(gè)月。對牙周急性炎癥、牙周溢膿、牙周膿腫、牙齦出血者療效顯著,劑量為200mg,一天4次口服,連續(xù)5~6天為一療程。

3.甲硝唑:又名滅滴靈,能有效地殺滅厭氧菌,如齦下菌中產(chǎn)黑色素普氏菌、具核梭形桿菌、螺旋體和可動桿菌等。應(yīng)用于牙周病臨床有顯著效果。常用劑量為200mg,口服一日4次,連續(xù)服5~7天。無嚴(yán)重的副作用,但可有惡心、腸胃不適,少數(shù)有腹瀉、皮疹等。治療10天以上,有可能出現(xiàn)周期性神經(jīng)變性,暫時(shí)性中性粒細(xì)胞減少,故長期服用應(yīng)注意臨床觀察及血象檢查。該藥對牙周兼性氧菌和微需氧菌感染無效,如伴放線放線桿菌。

抗生素的應(yīng)用可能出現(xiàn)耐藥菌株,破壞口腔微生態(tài)平衡,產(chǎn)生醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集-整理對宿主的副作用。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理從保護(hù)微生態(tài)平衡和維持廣譜抗生素對人體致病菌有效抑制作用著眼,切不可在牙周病的治療中濫用抗生素。為此,提出下列應(yīng)遵循原則:

①牙周基礎(chǔ)治療是主要治療方法。基礎(chǔ)治療反復(fù)進(jìn)行效果不佳的病例,可結(jié)合使用抗生素,旨在作為輔助治療;②急性牙周感染的牙周炎癥,如多發(fā)性牙周膿腫等,可考慮首選抗生素,但取得明顯療效后應(yīng)立即停止,治療劑量的抗生素長期應(yīng)用是禁忌的;

③盡量使用小劑量和窄譜抗生素;

④盡量采用局部控釋的給藥途徑。

以上關(guān)于“牙周病的抗菌治療方法”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理!

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