
口腔鰓裂囊腫-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試指導(dǎo):
鰓裂囊腫(branchial cleft cyst)又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認(rèn)為鰓裂囊腫來自鰓裂或咽囊的上皮剩余,但也有人認(rèn)為其發(fā)生可能與胚胎時(shí)期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的唾液腺上皮囊性變有關(guān)。囊腫好發(fā)于20-40歲的年輕患者,囊性腫物柔軟,界限清楚,可活動(dòng),無明顯癥狀,繼發(fā)感染時(shí)可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學(xué)上,90%以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮,可伴或不伴角化,部分囊腫可內(nèi)襯假復(fù)層柱狀上皮,纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織,與表皮樣囊腫相似。
另有一類發(fā)生于口腔內(nèi)的、具有與腮裂囊腫相似組織學(xué)特點(diǎn)的囊腫,稱為口腔淋巴上皮囊腫,這類囊腫發(fā)生于口腔內(nèi)構(gòu)成所謂Waldeyer環(huán)的淋巴組織內(nèi),與胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)陷于這些區(qū)域的唾液腺上皮成分的增殖和囊性變有關(guān)。好發(fā)部位包括口底、舌、軟腭等處。
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