2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第32期

2020-04-03 20:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第32期發(fā)布，詳情如下：

【口腔內(nèi)科學(xué)】

溫度刺激出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛很快消失，可能為

A.牙髓正常

B.牙髓壞死

C.可復(fù)性牙髓炎

D.牙髓鈣化

E.慢性牙髓炎

【正確答案】 C

【答案解析】可復(fù)性牙髓炎自覺(jué)癥狀：受到溫度刺激尤其是冷刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù)數(shù)秒鐘。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為，除外

A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛

B.夜間痛加重

C.溫度刺激疼痛加劇

D.疼痛不能定位

E.咬合痛

【正確答案】 E

【答案解析】急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時(shí)多見(jiàn)有深齲等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，接近牙髓，可見(jiàn)微小穿孔，穿孔處可見(jiàn)濃液或血液滲出，一般到醫(yī)院來(lái)時(shí)都是慢性牙髓炎急性發(fā)作，疼痛特點(diǎn)如下：

①常在夜間發(fā)作：只是說(shuō)白天緩減一些，病人常常從夜間痛醒。

②冷熱刺激加重：這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷。

③疼痛不能定位：病人一般不能明確感覺(jué)是哪顆牙齒疼痛，會(huì)伴有三叉神經(jīng)牽涉痛，并伴有放射性疼痛。

④陣發(fā)痛：在沒(méi)有外界刺激的情況下，患牙有無(wú)規(guī)律性的持續(xù)性疼痛，持續(xù)時(shí)間不定。

臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無(wú)慢性過(guò)程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理?yè)p傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過(guò)度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

全脫出的年輕恒牙再植術(shù)后彈性固定患牙的時(shí)間約為

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.8～12天

E.10～15天

【正確答案】 C

【答案解析】年輕恒牙牙齒全脫位時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行再植術(shù)。再植術(shù)的一系列步驟中，固定患牙：急診可采取縫線固定，以后制作全牙列（牙合）墊固定。全牙列（牙合）墊既可避免咬合創(chuàng)傷，又有一定生理動(dòng)度，有利于再植牙愈合。彈性固定7～10天為宜。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

兒童上乳前牙外傷常見(jiàn)年齡為

A.1～2歲

B.3～4歲

C.4～5歲

D.6～7歲

E.8～9歲

【正確答案】 A

【答案解析】乳牙外傷多發(fā)生在1～2歲兒童；年輕恒牙外傷多發(fā)生于7～9歲兒童；年輕恒牙外傷發(fā)生率高于乳牙；男孩發(fā)生率高于女孩。

附件： doc 口腔執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第32期