2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第24期

【牙體牙髓病學(xué)】以下有關(guān)磷酸鋅粘固劑的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖?

A. 對(duì)牙髓有一定的刺激

B. 可作為墊底材料

C. 可用于粘固嵌體、橋、冠

D. 深齲洞可直接用磷酸鋅粘固粉墊底

E. 粉末中的主要成分是氧化鋅

【答案】D

【答案解析】

磷酸鋅粘固劑內(nèi)的游離磷酸可對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激；在調(diào)制最初的3分鐘內(nèi)pH為3.5，可刺激牙髓；1小時(shí)后pH上升到6.0；48小時(shí)后就接近中性。因此，深齲洞不應(yīng)直接用磷酸鋅粘固粉墊底，必須先用氧化鋅丁香油粘固粉覆蓋洞底。

【牙體牙髓病學(xué)】以下有關(guān)氧化鋅粘固劑的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖?

A. 比較軟，有一定的安撫作用

B. 可作暫封材料

C. 對(duì)牙髓的刺激性極小

D. 樹脂類材料充填可用氧化鋅粘固劑作為墊底材料

E. 有鎮(zhèn)痛的作用

【答案】D

【答案解析】

由于粘固粉中的丁香油酚對(duì)聚合物有阻聚作用，甚至對(duì)已經(jīng)聚合者，也可有某種程度的解聚作用。因此，與自凝塑料、樹脂類材料、聚羧酸鋅粘固粉和玻璃離子粘固粉均不能直接接觸。

【牙周病學(xué)】X線片上判斷牙槽骨高度降低的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽嵴頂

A. 與釉牙骨質(zhì)界平齊

B. 到釉牙骨質(zhì)界的距離小于1mm

C. 到釉牙骨質(zhì)界的距離小于2mm

D. 到釉牙骨質(zhì)界的距離大于2mm

E. 到釉牙骨質(zhì)界的距離大于3mm

【答案】D

【答案解析】

正常情況之下牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離約為2mm，而釉牙骨質(zhì)界的位置是恒定的，距離增大則表示牙槽骨高度降低。

【牙周病學(xué)】與糖尿病性牙周炎關(guān)系密切的全身因素是

A. 白細(xì)胞數(shù)目略增高

B. 白細(xì)胞趨化功能缺陷

C. 單核細(xì)胞數(shù)目略增高

D. 轉(zhuǎn)氨酶水平升高

E. 血壓不穩(wěn)定

【答案】B

【答案解析】

糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機(jī)制可能是白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少，以及免疫調(diào)節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來發(fā)現(xiàn)，糖化末端產(chǎn)物（AGES）與其細(xì)胞受體（MGE）作用的加強(qiáng)是糖尿病患者牙周病加重的機(jī)制。

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