2024年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn):年輕恒牙齲
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年輕恒牙齲病特點(diǎn)
1.發(fā)病早。第一恒磨牙(俗稱(chēng)“六齡齒”)萌出早,齲齒發(fā)生早,患齲率高。在混合牙列期,第一恒磨牙易被誤認(rèn)為乳磨牙而延誤治療。
2.耐酸性差易患齲。年輕恒牙牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙牙釉質(zhì)差,萌出約2年才能完成進(jìn)一步礦化,所以在牙齒新萌出的2年內(nèi)易患齲。隨著飲食習(xí)慣的改變,各種飲料尤其是碳酸類(lèi)飲料消耗的增加,導(dǎo)致牙齒酸蝕癥增多,尤其在兒童和青少年的年輕恒牙中有逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)。應(yīng)加強(qiáng)這方面的口腔健康教育。
3.齲損進(jìn)展快,易形成牙髓炎和根尖周炎。年輕恒牙的髓腔大,髓角尖高,牙本質(zhì)小管粗大,髓腔又近牙齒表面,所以齲齒進(jìn)展速度快,加上年輕恒牙礦化程度差,齲患往往很快波及牙髓。
4.受乳牙患齲狀態(tài)的影響。臨床上常見(jiàn)因第二乳磨牙遠(yuǎn)中面齲未經(jīng)及時(shí)治療,導(dǎo)致遠(yuǎn)中的第一恒磨牙的近中面脫礦和齲洞形成。乳牙齲多發(fā)還可使口腔處于齲的高危環(huán)境中,對(duì)于剛萌出的年輕恒牙存在較大的患齲隱患。
5.第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲(隱匿性齲)。因窩溝、釉板、釉梭等結(jié)構(gòu)的存在,致齲細(xì)菌可在牙體內(nèi)部形成齲洞,而牙齒表面相對(duì)完好。
經(jīng)典例題:
若第二乳磨牙遠(yuǎn)中面齲未經(jīng)及時(shí)治療,可導(dǎo)致
A.第一乳磨牙遠(yuǎn)中面發(fā)生齲壞
B.第二乳磨牙近中面發(fā)生齲壞
C.第二乳磨牙咬合面發(fā)生齲壞
D.第一恒磨牙近中面發(fā)生齲壞
E.第一恒磨牙咬合面發(fā)生齲壞
【正確答案】D
【答案解析】臨床上常見(jiàn)因第二乳磨牙遠(yuǎn)中面齲未經(jīng)及時(shí)治療,導(dǎo)致遠(yuǎn)中的第一恒磨牙的近中面脫礦和齲洞形成。
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