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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】牙髓是疏松結(jié)締組織，它包含有細(xì)胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細(xì)胞外基質(zhì)。成纖維細(xì)胞又稱(chēng)為牙髓細(xì)胞，是牙髓中的主要細(xì)胞。成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓周?chē)c前期牙本質(zhì)相連處，位于牙本質(zhì)小管內(nèi)。巨噬細(xì)胞和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞，通常在炎癥時(shí)發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質(zhì)的細(xì)胞被稱(chēng)為未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、多潛能間質(zhì)細(xì)胞，它們是牙髓干細(xì)胞，有多向分化的潛能。樹(shù)突狀細(xì)胞屬抗原呈遞細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞包括有CD4和CD8陽(yáng)性細(xì)胞，是主要的免疫反應(yīng)細(xì)胞。

牙髓的細(xì)胞間質(zhì)包括纖維、基質(zhì)、血管、淋巴管和神經(jīng)等。進(jìn)入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導(dǎo)痛覺(jué)，牙髓內(nèi)血管豐富，可通過(guò)根尖孔交通和副根管，成為牙髓炎癥感染通道。

牙髓在牙發(fā)育完成后，隨著年齡的增長(zhǎng)不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，出現(xiàn)退行性改變。牙髓內(nèi)的神經(jīng)常反應(yīng)為痛覺(jué)，而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學(xué)變化，因?yàn)檠浪枞狈?duì)這些刺激的感受器，同時(shí)還缺乏定位能力，故牙髓炎患者不能準(zhǔn)確指出痛牙的部位。牙髓有修復(fù)再生的能力，但能力有限。

【進(jìn)階攻略】掌握牙髓的組織結(jié)構(gòu)與臨床意義。

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