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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

矯治器的定義：

矯治器（appliance）是一種治療錯(cuò)（牙合）畸形的裝置，或稱正畸矯治器。它可產(chǎn)生作用力，或由咀嚼肌口周肌功能作用力通過(guò)矯治器使畸形的頜骨、錯(cuò)位牙齒及牙周支持組織發(fā)生變化，以利于牙頜面正常生長(zhǎng)發(fā)育。

矯治器性能的基本要求

1.矯治器對(duì)口腔硬、軟組織及頜面部無(wú)損害，不與唾液起化學(xué)反應(yīng)，符合生理要求，不影響牙頜面的正常生長(zhǎng)發(fā)育和功能。

2.矯治器的體積盡量小巧，戴用舒適，顯露部分盡量少，對(duì)美觀影響小。

3.容易洗刷，便于清潔，不要影響口腔衛(wèi)生。

4.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、牢固，發(fā)揮彈力好，力量易于控制，效果好；應(yīng)具有穩(wěn)固的支抗，材料應(yīng)具有足夠的強(qiáng)度，發(fā)揮作用力部分應(yīng)便于調(diào)整，有利于控制矯治力的方向和大小。

【進(jìn)階攻略】

矯治器的類型：

1.根據(jù)矯治器的作用目的分類

（1）矯治性：對(duì)牙頜面畸形進(jìn)行主動(dòng)的矯治，其作用力可為機(jī)械力或口周肌功能力。

（2）預(yù)防性：目的在于預(yù)防可能發(fā)生的錯(cuò)（牙合），以保持牙弓長(zhǎng)度，可用固定或活動(dòng)裝置。

（3）保持性:專供積極治療后保持被移動(dòng)牙齒固定在新的位置上而不至于復(fù)發(fā)。

2.據(jù)矯治力的來(lái)源分類

（1）機(jī)械性：此類矯治力來(lái)源于人工施加的機(jī)械力，間接或直接作用于牙頜器官，以達(dá)到調(diào)整頜間關(guān)系和移動(dòng)錯(cuò)位牙的目的。

（2）磁力佳：利用永磁材料異性相吸、同性相斥的作用力矯治錯(cuò)（牙合）畸形。

（3）功能性：矯治原理是利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力，通過(guò)戴用的矯治器傳遞至被矯治的部位，改變錯(cuò)位的牙頜器官，誘導(dǎo)其生長(zhǎng)發(fā)育向正常方向進(jìn)行。

3.按固位方式分類

（1）固定矯治器：用粘固劑或粘結(jié)劑粘固于牙齒上，患者自己不能取下。

（2）活動(dòng)矯治器：附于牙齒或黏膜上，患者自己可隨意摘下或戴上。

【易錯(cuò)易混辨析】

各類矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)

（一）活動(dòng)矯治器

1.優(yōu)點(diǎn)

（1）患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矯治器和口腔衛(wèi)生。

（2）避免損傷牙體牙周組織。

（3）不影響美觀。

（4）能矯治一般常見的錯(cuò)（牙合）崎形。

2.缺點(diǎn)

（1）基牙無(wú)倒凹者，固位相對(duì)差，支抗不足。

（2）作用力單一，控制牙移動(dòng)能力不如固定矯治器，牙齒移動(dòng)方式多為傾斜移動(dòng)，整體移動(dòng)難。

（3）影響發(fā)音。

（4）異物感、取戴麻煩，活動(dòng)矯治器需要患者積極合作，否則療效不佳。

（5）剩余間隙處理難。

（二）固定矯治器

1.優(yōu)點(diǎn)

（1）固位良好，支抗充足。

（2）能使多數(shù)牙移動(dòng)，整體移動(dòng)、轉(zhuǎn)矩和扭轉(zhuǎn)等移動(dòng)容易。

（3）能控制矯治牙的移動(dòng)方向。

（4）能矯治較復(fù)雜的錯(cuò)（牙合）畸形。

（5）體積小，較舒適。

（6）不影響發(fā)音和口語(yǔ)訓(xùn)練。

（7）臨床復(fù)診加力間隔時(shí)間長(zhǎng)。

（8）療程較短，患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持續(xù)發(fā)揮。

2.缺點(diǎn)

（1）戴用固定矯治器需特別重視口腔衛(wèi)生保健。

（2）固定矯治技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，臨床上椅旁操作時(shí)間較長(zhǎng)。

（3）如力量過(guò)大，患者不能自行取戴，容易引起牙體、牙周組織的損害。

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