
2022年口腔主治醫(yī)師考生速看!牙髓的組織學特點
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牙髓是來源于外胚層間葉組織的一種疏松結締組織,它包含有細胞(成牙本質細胞、成纖維細胞、未分化的間葉細胞等)、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細胞外基質。
組織學上,牙髓可分為四層:
①靠近牙本質的成牙本質細胞層;
②無細胞層,或稱Weil層;
③多細胞層;
④牙髓中央?yún)^(qū)細胞分布比較均勻,稱髓核。
(一)細胞
1.成牙本質細胞 是位于牙髓周圍緊接前期牙本質排列的一層細胞,呈柱狀,核卵圓形。
2.成纖維細胞 是牙髓中的主要細胞,故又稱為牙髓細胞。呈星形,有胞質突起互相連接,核染色深,細胞質淡染、均勻。幼稚的成纖維細胞受到某些刺激后可分化為成牙本質細胞。
3.組織細胞和未分化間充質細胞 組織細胞或吞噬細胞的形態(tài)不規(guī)則,有短而鈍的突起,細胞核小而圓,染色深。
4.樹突狀細胞 抗原遞呈
5.T淋巴細胞 免疫反應
(二)纖維
主要是膠原纖維和嗜銀纖維,而彈性纖維僅存在于較大的血管壁。
牙髓中的膠原纖維主要由Ⅰ型和Ⅲ型纖維以55%:45%的比例組成,隨著年齡的増加,膠原纖維的量逐漸增加。
嗜銀纖維主要構成是Ⅲ型膠原蛋白,分布于牙髓細胞之間。
(三)基質 是致密的膠樣物,呈顆粒狀和細絲狀,主要成分是蛋白多糖復合物和糖蛋白。
(四)血管 來自牙槽動脈的分支,經(jīng)根尖孔進入牙髓后稱為牙髓動脈。
(五)神經(jīng) 來自牙槽神經(jīng)的分支,伴同名血管自根尖孔進入牙髓,并逐漸分成很多更細的分支。
牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng),傳導痛覺;
少數(shù)為無髓神經(jīng),系交感神經(jīng),可調節(jié)血管的收縮和舒張。
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