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急性根尖周炎的骨膜下膿腫期考點總結(jié)及典型習題

2020-12-14 11:39 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性根尖周炎的骨膜下膿腫期是口腔主治醫(yī)師考生會關注的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)自覺癥狀

1)病程多已3、5日,患牙疼痛達到最髙峰。持續(xù)性、搏動性跳痛更加劇烈,輕觸患牙即覺疼痛難忍,影響睡眠和進食。2)患牙更覺浮起、松動。3)可伴體溫升髙,身體乏力等全身癥狀。

(2)臨床檢查

1)患者痛苦面容,精神疲憊。體溫可有升髙(約38丈)。末梢血象白細胞增多(計數(shù)1.0萬~1.2萬/mm3)。患牙所屬區(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。2)患牙可查及能引發(fā)牙髓壞死的牙體病損、深牙周袋或充填體等,牙髓診斷性試驗無反應。3)患牙叩痛(+++),松動度Ⅲ°。4)患牙牙齦紅腫,移行溝變平,有明顯的壓痛,捫診深部有波動感。5)嚴重者相應頜面部可出現(xiàn)蜂窩織炎,表現(xiàn)為軟組織腫賬、壓痛,面容改變,還可出現(xiàn)開口受限,甚至口底蜂窩織炎。

【例題】下列急性根尖周炎骨膜下膿腫階段的臨床表現(xiàn)除外的是

A.移行溝變平

B.體溫升高約38℃

C.根尖部牙齦腫脹局限,呈半球形隆起

D.白細胞增高

E.區(qū)域淋巴結(jié)腫大

【正確答案】 C

【答案解析】骨膜下膿腫:癥狀加重,患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平,捫痛并有深部波動感;區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛,相應面頰部軟組織呈反應性水腫;體溫可有升高(約38℃)。末梢血象白細胞增多(計數(shù)1.0萬~1.2萬/mm3)。患牙所屬區(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。

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