2021年口腔主治醫(yī)師考試已經(jīng)進(jìn)入新考期，為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理30個(gè)高頻考點(diǎn)總結(jié)如下：

歷年?？?！2021年口腔主治醫(yī)師考試30個(gè)高頻考點(diǎn)總結(jié)（二）！

1.固有口腔是：口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上下牙弓，后界為咽門。

2.牙的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓。

3.牙周組織結(jié)構(gòu)：牙槽骨，牙周膜，牙齦。

4.舌乳頭：絲狀乳頭，菌狀乳頭，輪廓乳頭，葉狀乳頭。

5.咀嚼肌群：①閉口肌群：咬肌，顳肌，翼內(nèi)肌；②開口肌群：二腹肌，下頜舌骨肌，頦舌骨肌。

6.“危險(xiǎn)三角區(qū)”：鼻根至兩側(cè)口角，引起海綿竇血栓性靜脈炎。

7.翼靜脈叢：可通過卵圓孔和破裂孔等與海綿竇相通。

8.三叉神經(jīng)：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)，主管頜面部的感覺和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。

9.唾液腺：腮腺(最大，主要分泌漿液)，腮腺導(dǎo)管在顴弓下一橫指處，開口于正對(duì)上頜第二磨牙的頰側(cè)黏膜上，下頜下腺(漿液為主)，舌下腺(最小，主要分泌黏液)。

10.逆行性牙髓炎：感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過根尖孔或冊、副根管逆行進(jìn)入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥。

11.慢性牙周炎的四大特征：牙周袋形成；牙齦炎癥；牙槽骨吸收；牙周附著喪失。

12.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(復(fù)發(fā)性口腔潰瘍)：孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，具有周期性、復(fù)發(fā)性、及自限性的特點(diǎn)。

13.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)：口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生修復(fù)和抗感染能力很強(qiáng)；口腔頜面部腔、竇多，腔竇內(nèi)長存在一定數(shù)量的病原菌；頜骨上有牙，頜骨骨折發(fā)生骨折段移位時(shí)，則引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂，導(dǎo)致咀嚼功能障礙；易影響進(jìn)食；易發(fā)生窒息；面部畸形；可伴有其它解剖部位損傷；易伴發(fā)顱腦損傷。

14.雪口病：念珠菌性口炎(急性假膜型念珠菌口炎)，是由一種叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表現(xiàn)為口腔中白色的乳酪樣團(tuán)塊，重時(shí)會(huì)滿口白色。患兒煩躁不安，有時(shí)有輕度發(fā)熱。

15.舍格倫綜合征：是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者，稱為原發(fā)性舍格倫綜合征。同時(shí)伴有其他自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，則稱為繼發(fā)性舍格倫綜合征。

16.三臂卡環(huán)多用于：牙冠外形較好，無明顯傾斜的基牙。

17.圈形卡環(huán)多用于：遠(yuǎn)中孤立的磨牙上。

18.回力卡環(huán)常用于：后牙游離端缺失的基牙，基牙為前磨牙。

19.對(duì)半卡環(huán)常用于：前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。

20.聯(lián)合卡環(huán)適用于：單側(cè)缺牙，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有縫隙者。

21.延伸卡環(huán)用于：松動(dòng)或牙冠外形差的基牙。

22.連續(xù)卡環(huán)用于：多用于牙周夾板，放置在兩個(gè)以上的余留牙上。

23.倒鉤卡環(huán)常用于：倒凹區(qū)在（牙合）支托的同側(cè)下方的二型觀測線基牙。

24.急性齲：在一些特殊情況下，齲的發(fā)展速度會(huì)很快，從發(fā)現(xiàn)齲到出現(xiàn)牙髓病變的時(shí)間可以短至數(shù)周。急性齲洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)較多，病變組織著色淺，病變范圍較廣，質(zhì)地較濕軟，容易以手用器械去除，挖出的齲腐多呈片塊狀，又稱濕性齲。由于進(jìn)展速度快，齲壞牙本質(zhì)中位于細(xì)菌侵入層下方的脫礦層較厚，缺乏硬化牙本質(zhì)，在髓腔內(nèi)側(cè)又較少形成第三期牙本質(zhì)，牙髓易于受到感染。在治療去腐時(shí)，若將全部軟化的牙本質(zhì)除凈，極易穿通髓腔。急性齲多發(fā)生在兒童和易感個(gè)體，如存在唾液分泌障礙的個(gè)體，易出現(xiàn)急性齲的情況。

25.電活力假陽性反應(yīng)的原因：①探頭或電極接觸大面積的金屬修復(fù)體或牙齦，使電流流向牙周組織。②未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組織。③液化壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周，當(dāng)電流調(diào)節(jié)到最大刻度時(shí)，患者可能有輕微反應(yīng)。④患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時(shí)即示意有反應(yīng)。

26.鑄造用金合金按硬度由低到高分為：

Ⅰ型金合金硬度較軟，適合制作單面嵌體，邊緣延展性好，易于邊緣密合；

Ⅱ型硬度中等，邊緣延展性好，適合制作鑄造冠；

Ⅲ型較硬，可制作薄的冠橋、套筒冠等；

Ⅳ型合金最硬，可制作受力較大的修復(fù)體，如可摘義齒支架、卡環(huán)、附著體等。

27.口腔黏膜棘層：位于基底層淺層，由體積較大的多邊形細(xì)胞組成。在上皮中是層次最多的細(xì)胞。胞核圓形或卵圓形，位于細(xì)胞中央，含1～2個(gè)核仁。胞質(zhì)常伸出多而小的棘刺狀突起與相鄰的細(xì)胞相接，此突起稱為細(xì)胞間橋。深部靠近基底層的棘層細(xì)胞也有分裂增殖的能力，因此和基底層一起稱為生發(fā)層。在某些疾病如尋常性天皰瘡，產(chǎn)生自身抗體，橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞，上皮形成皰性病變。

28.非角質(zhì)細(xì)胞包括黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞及梅克爾細(xì)胞。黑色素細(xì)胞來自神經(jīng)嵴，含黑色素顆粒，在口腔黏膜中，牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素沉著，可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細(xì)胞為樹枝狀細(xì)胞，位于口腔黏膜上皮深部，是一種抗原呈遞細(xì)胞，與黏膜的免疫功能有關(guān)。梅克爾細(xì)胞位于基底層內(nèi)，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞。起觸覺受體的作用。

29.漿液性腺泡呈球形，由漿液細(xì)胞組成，細(xì)胞呈錐體形，基底部較寬，緊附于基底膜上，頂端向著腔內(nèi)。胞核為圓形，位于基底部1/3處。胞質(zhì)色深，組織固定好時(shí)，頂端胞質(zhì)內(nèi)可見大量折光性很強(qiáng)的分泌顆粒，稱酶原顆粒。漿液細(xì)胞主要表達(dá)α-淀粉酶。

30.黏液性腺泡呈管狀，由黏液細(xì)胞組成。光鏡下，黏液細(xì)胞呈錐體形。胞質(zhì)內(nèi)含豐富的黏原顆粒，在固定及染色過程中，黏原顆粒常被破壞，故胞質(zhì)透明呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

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