
口腔額面外科學(xué)—無(wú)菌創(chuàng)口處理原則
關(guān)于“無(wú)菌創(chuàng)口處理原則”的考點(diǎn),有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)無(wú)菌創(chuàng)口不論有無(wú)組織缺損,均應(yīng)爭(zhēng)取作組織整齊與嚴(yán)密的縫合;有組織缺損者可采取皮瓣轉(zhuǎn)移和植皮的方法解決。對(duì)術(shù)后有可能發(fā)生感染的,疑有污染或術(shù)后滲血較多的創(chuàng)口,應(yīng)放置24~48小時(shí)的引流物,如無(wú)效腔過(guò)大或滲出較多,應(yīng)延長(zhǎng)引流時(shí)間至72小時(shí)以上(有時(shí)需要更換一次引流物)。
(2)無(wú)菌創(chuàng)口除為拔除引流物及懷疑已有感染者外,一般不輕易打開(kāi)敷料觀察,以避免污染。對(duì)確需打開(kāi)者,也應(yīng)遵循無(wú)菌原則。
(3)面部嚴(yán)密縫合的創(chuàng)口可早期暴露,并及時(shí)以3%過(guò)氧化氫和4%硼酸及95%酒精混合液清除滲出物,切忌滲出物凝聚、結(jié)痂、成塊,造成感染或影響創(chuàng)口愈合。
(4)面部的無(wú)菌創(chuàng)口一般可早期拆線,張力過(guò)大或有手術(shù)特殊要求者除外。由于面部血液循環(huán)豐富,生長(zhǎng)力強(qiáng),可在術(shù)后5天開(kāi)始拆線;頸部縫線可在術(shù)后7天左右拆除;光刀手術(shù)的創(chuàng)口,拆線時(shí)間應(yīng)推遲至術(shù)后14天。
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