2020年口腔主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題來啦，即將參加考試的考生快來了解吧！

1.20歲，男性，右頜下區(qū)無痛性軟腫物，表面皮膚正常，口內(nèi)檢查亦未見異常。抽出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體。腫物及頜下腺一并手術(shù)摘除，見腫物呈囊性，但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。

1）最可能的診斷是

A.下頜下腺囊腫

B.舌下腺囊腫

C.頜下區(qū)軟組織囊腫

D.鰓裂囊腫

E.甲狀舌管囊腫

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干已經(jīng)摘除下頜下腺，但囊腫復(fù)發(fā)，考慮為舌下腺囊腫。

2）術(shù)前對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A.舌下腺造影

B.下頜下腺造影

C.B超檢查

D.囊腫穿刺檢查

E.下頜下腺側(cè)位片

【正確答案】D

【答案解析】囊腫穿刺檢查是最有效的檢查方法。

3）最適治療方法是

A.切除舌下腺及摘除囊壁

B.切除下頜下腺及摘除囊壁

C.完整摘除囊壁，加壓包扎

D.切除下頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎

E.切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎

【正確答案】E

【答案解析】最適治療方法是切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎。

2.患者右上2缺失，右上3根管治療后樹脂充填，要求修復(fù)。

1）可以考慮的治療方案，除了

A.右上1、2、3瓷橋修復(fù)

B.右上2植牙

C.右上2活動(dòng)義齒

D.右上1、2單端烤瓷橋

E.右上2隱形義齒

【正確答案】D

【答案解析】單端固定橋受力后，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，容易引起基牙牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。臨床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例：缺牙間隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力者。非特殊情況，一般不選擇單端固定橋。

2）決定其能否用固定橋修復(fù)的因素，不包括

A.鄰牙牙周的支持能力

B.鄰牙牙冠的大小、形態(tài)

C.鄰牙的位置

D.咬合關(guān)系

E.缺牙區(qū)黏膜厚度

【正確答案】E

【答案解析】黏膜厚度不是影響固定修復(fù)的因素。

3）如果右上1唇向錯(cuò)位，錯(cuò)位牙作固定橋基牙的最大的障礙是

A.傾斜度

B.共同就位道的獲得

C.牙髓損害

D.牙周應(yīng)力集中

E.牙冠固位不足

【正確答案】C

【答案解析】錯(cuò)位牙作固定橋，備牙時(shí)為保持就位道方向一致，易損傷牙髓。

3.患者，女，26歲。因左下頜角區(qū)漸進(jìn)性膨隆5個(gè)月余就診。檢查見面部不對(duì)稱，觸診有兵兵球樣感覺，臨床初步診斷為左下頜骨角化囊性瘤。

1）不出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.舌側(cè)膨隆明顯

B.囊腫內(nèi)牙松動(dòng)、移位

C.穿刺檢查為黃白色油脂樣物

D.左下頜第一磨牙缺失

E.同側(cè)下唇麻木

【正確答案】E

【答案解析】牙源性角化囊性瘤：好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部。初期無癥狀，繼續(xù)生長(zhǎng)可至面部畸形。腫瘤發(fā)展為更大時(shí)，表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄之骨板，捫診時(shí)可有乒乓球樣的感覺，并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲。角化囊性瘤大多向頰側(cè)膨隆，但有1/3病例向舌側(cè)膨脹。如鄰近牙受壓，根尖周骨質(zhì)吸收，可使牙發(fā)生移位、松動(dòng)與傾斜。并不會(huì)引起同側(cè)下唇麻木。

2）X線片特征為

A.邊緣整齊的清晰圓形或卵圓形的透明陰影

B.含牙的透光影像

C.不含牙的透光影像

D.沿下頜骨長(zhǎng)軸發(fā)展的透光影像

E.囊腫邊緣呈分葉狀或切跡狀

【正確答案】A

【答案解析】X線檢查對(duì)診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線，但角化囊腫中有時(shí)邊緣可不整齊。

3）其治療方案一般是

A.行下頜骨部分切除，鈦板修復(fù)

B.行下頜骨部分切除，髂骨修復(fù)

C.行下頜骨部分切除，腓骨修復(fù)

D.僅行下頜骨部分切除

E.手術(shù)刮除，骨創(chuàng)燒灼或冷凍處理

【正確答案】E

【答案解析】牙源性角化囊性瘤手術(shù)刮除要求更徹底，刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng)，或家用冷凍治療，以消滅子囊，防止復(fù)發(fā)，必要時(shí)可考慮在囊腫外圍切除部分骨質(zhì)。

4.用方絲弓矯治器遠(yuǎn)中移動(dòng)上尖牙后，剩余間障位于上頜側(cè)切牙的遠(yuǎn)中，左右各2mm，此時(shí)尖牙己建立中性關(guān)系

1）如果4個(gè)上切牙較直立，在內(nèi)收上切牙時(shí)，上頜方絲在切牙段應(yīng)加入的轉(zhuǎn)矩為

A.根舌向轉(zhuǎn)矩

B.冠舌向轉(zhuǎn)矩

C.根唇向轉(zhuǎn)矩

D.根唇向轉(zhuǎn)矩+冠唇向轉(zhuǎn)矩

E.根舌向轉(zhuǎn)矩+冠舌向轉(zhuǎn)矩

【正確答案】A

【答案解析】側(cè)切牙與尖牙的間隙間彎制垂直張力曲或帶圈閉合垂直曲來關(guān)閉前牙間隙。為達(dá)到切牙控根移動(dòng)及保持正確的牙齒長(zhǎng)軸關(guān)系，在方形弓絲的切牙段必須施以根舌向轉(zhuǎn)矩力，而與垂直張力曲所施的壓切牙向后的力間組成一個(gè)復(fù)合的力，而使切牙控根移動(dòng)。

2）閉合曲內(nèi)收上切牙過程中，利用的支抗形式為

A.骨皮質(zhì)支坑

B.頜間支抗

C.頜外支抗

D.種植體支抗

E.頜內(nèi)支抗

【正確答案】E

【答案解析】閉合曲內(nèi)收上切牙的原理是在弓絲的兩側(cè)各彎制一個(gè)閉合曲，結(jié)扎后在兩側(cè)頰面管的末端拉緊弓絲并回彎，使閉合曲發(fā)生形變，產(chǎn)生內(nèi)收的力量來關(guān)閉間隙。因此，內(nèi)收過程中利用的支抗為后牙，一般為兩側(cè)的第一磨牙和第二前磨牙，所以屬于頜內(nèi)支抗。應(yīng)選E。

3）在閉合曲弓絲上，增加后牙支抗的措施中不包括

A.前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩

B.前牙區(qū)彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

C.將后牙段的牙齒“8”字連續(xù)結(jié)扎

D.閉合曲遠(yuǎn)中臂后的弓絲朝齦向彎曲10°～15°

E.后牙段弓絲彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

【正確答案】A

【答案解析】前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩，如果不采取任何措施的情況下，由于牙根在牙槽骨內(nèi)，牙根向腭側(cè)移動(dòng)受到阻力，前牙的冠唇向轉(zhuǎn)矩主要是通過牙冠的唇向移動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。在內(nèi)收前牙時(shí)，一般不愿上前牙的牙冠唇向移動(dòng)，為防止出現(xiàn)這種情況，往往需要利用后牙支抗。因此，前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩只能消耗后牙支抗，不能加強(qiáng)后牙支抗。

5.患者，男，恒牙（牙合），上牙弓輕度擁擠，右上側(cè)切牙舌向錯(cuò)位，間隙不足，采用不拔牙矯治方案在右上尖牙和右上中切牙之間放置螺旋推簧擴(kuò)展間隙。

1）利用的支抗形式是

A.牙間支抗

B.頜間交互支抗

C.頜內(nèi)交互支抗

D.骨皮質(zhì)支抗

E.口外支抗

【正確答案】C

【答案解析】在頜內(nèi)支抗中，對(duì)相反方向移動(dòng)的2個(gè)牙，以支抗力作為移動(dòng)牙齒的矯治力，這類支抗稱為頜內(nèi)交互支抗。因此，本題內(nèi)的支抗形式應(yīng)屬于頜內(nèi)交互支抗，所以選擇C。

2）不宜使用螺旋推簧的弓絲是

A.鎳鈦圓絲

B.鎳鈦方絲

C.不銹鋼圓絲

D.不銹鋼方絲

E.澳絲（圓絲）

【正確答案】A

【答案解析】鎳鈦圓絲的彈性大，鋼性弱，臨床上常用于排齊牙齒。若在鎳鈦圓絲螺旋推簧，容易引起局部牙弓擴(kuò)大，造成牙弓變形，因此不宜使用。

3）如果使用方絲弓矯治器，為達(dá)到右上側(cè)切牙的控根目的，最好釆取的措施是

A.使用較大尺寸的不銹鋼圓絲

B.使用鎳鈦方絲

C.使用不銹鋼方絲，并在此牙處彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

D.使用不銹鋼方絲，并在此牙處彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩

E.將右上側(cè)切牙托槽倒置粘著

【正確答案】C

【答案解析】方絲矯治器的托槽內(nèi)沒有預(yù)成轉(zhuǎn)矩角度，因此托槽倒置沒有意義，單純使用鎳鈦方絲效果不好，選項(xiàng)A圓絲不能控根，因此，只有使用不銹鋼方絲，并在此牙處彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩才能較好地控制舌向錯(cuò)位的側(cè)切牙牙根。所以選C。

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