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根分叉病變的發(fā)病因素是什么?臨床表現(xiàn)有哪些?

2020-08-08 11:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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根分叉病變的發(fā)病因素是什么?臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)發(fā)病因素

1.根分叉病變是牙周炎向深部發(fā)展的一個(gè)階段,菌斑微生物是其主要病因。

根分叉區(qū)一旦暴露,該處的菌斑控制和牙石的清除十分困難,使病變加速或加重發(fā)展,不易控制。

2.咬合創(chuàng)傷是本病的一個(gè)促進(jìn)因素。根分叉區(qū)是對 (牙合)力敏感的部位,一旦牙齦的炎癥進(jìn)入該區(qū),組織的破壞會(huì)加速進(jìn)行,常造成凹坑狀或垂直骨吸收。尤其是病變局限于一個(gè)牙齒或單一牙根時(shí),更應(yīng)考慮合創(chuàng)傷的因素。

3.牙根的解剖形態(tài)

解剖因素

約40%的多根牙存在釉突,部分釉突深入分叉區(qū)。

該處無牙周膜附著,僅有結(jié)合上皮。

部分牙齒根分叉距離釉牙骨質(zhì)界較近。

常有副根管。

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(二)臨床表現(xiàn)

Ⅰ度:從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉內(nèi),在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。

Ⅱ度:在多根牙一個(gè)或以上的分叉區(qū)內(nèi)已有骨吸收,但尚未與對側(cè)相通,根分叉區(qū)內(nèi)尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。

臨床探查時(shí)探針可從水平方向部分地進(jìn)入分叉區(qū)內(nèi),但不能與對側(cè)相通,X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬,或骨質(zhì)密度有小范圍的降低。

Ⅲ度:根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平通過分叉區(qū)。

它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。

下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū),但有時(shí)會(huì)因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。

Ⅳ度:根間骨隔完全破壞,且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口腔。X線片所見與Ⅲ度病變相似。

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