中央性與邊緣性頜骨骨髓炎考點總結(jié)!不看后悔!
中央性與邊緣性頜骨骨髓炎是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家鞏固考點內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理中央性與邊緣性頜骨骨髓炎總結(jié)如下,供大家參考學習!
邊緣性頜骨骨髓炎:
常在頜周間隙感染基礎上發(fā)生,好發(fā)于下頜升支及下頜角處。慢性期主要是腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹,局部組織堅硬,無波動感。
根據(jù)骨質(zhì)損害的特點,可分為骨質(zhì)增生型與骨質(zhì)溶解破壞型兩種類型。
增生型:下頜骨X線后前位片見有明顯的骨密質(zhì)增生,骨質(zhì)呈致密影像。
溶解破壞型:骨膜、骨密質(zhì)已被溶解破壞。在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞,骨質(zhì)稀疏脫鈣,形成不均勻的骨粗糙面。
中央性頜骨骨髓炎:
多在急性化膿性根尖周炎基礎上發(fā)生。感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨密質(zhì),再形成骨膜下膿腫或蜂窩組織炎。
急性期:病變區(qū)牙松動,劇痛,可放射?;撈谟心撘阂绯?,破壞骨板,膿液可沿下牙槽神經(jīng)管擴散,下牙槽神經(jīng)受累,下唇麻木。
慢性期:死骨的形成及分離。
死骨摘除及病灶清除術(shù):
手術(shù)時間:
①慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者,死骨與周圍組織分離的時間在發(fā)病后3——4周;如病變呈廣泛彌漫者,則需5——6周或更長一段時間。
②慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍,一般在病程2——4周后,即可施行病灶清除術(shù)。
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