2020年口腔主治醫(yī)師“基礎(chǔ)知識(shí)”A1型習(xí)題(46-50)
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46.在齲病免疫中最主要的細(xì)胞是
A.NK細(xì)胞
B.粒細(xì)胞
C.T淋巴細(xì)胞
D.單核-巨噬細(xì)胞
E.B淋巴細(xì)胞
【正確答案】E
【答案解析】齲病為細(xì)菌引起的感染性疾病,因此機(jī)體對(duì)細(xì)菌入侵必然產(chǎn)生免疫反應(yīng),包括體液免疫和細(xì)胞免疫,其中體液免疫在齲病中起主要作用,而B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體介導(dǎo)體液免疫。
47.齦下菌斑通常分為
A.附著菌斑和非附著菌斑
B.根面菌斑和根尖周菌斑
C.光滑面菌斑和鄰面菌斑
D.舌側(cè)菌斑和頰側(cè)菌斑
E.點(diǎn)隙溝裂菌斑和(牙合)面菌斑
【正確答案】A
【答案解析】齦下的兩個(gè)生態(tài)區(qū)。(1)附著菌斑:菌斑附著在齦溝或牙周袋內(nèi)牙面或牙石上,可延伸到接近齦溝或牙周袋底,但未見直接與結(jié)合上皮接觸。細(xì)菌多為革蘭陽(yáng)性桿菌、球菌及絲狀菌。附著性齦下菌斑與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關(guān)。(2)非附著菌斑:這部分菌斑不直接附著于牙面,是附著菌斑和齦溝上皮之間的細(xì)菌組成。此區(qū)的細(xì)菌及其產(chǎn)物,容易穿過(guò)上皮屏障而進(jìn)入牙齦結(jié)締組織中,使牙周組織破壞,所以這部分菌斑與牙周病發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。
48.成熟菌斑的基本結(jié)構(gòu)分
A.獲得性膜和唾液
B.基底層、細(xì)菌層和表層
C.上皮細(xì)胞和羥基磷灰石
D.多糖和礦物質(zhì)
E.唾液蛋白、細(xì)菌和礦物質(zhì)
【正確答案】B
【答案解析】牙菌斑的基本結(jié)構(gòu):1)基底層:牙菌斑緊靠牙面的獲得性膜,無(wú)細(xì)菌的均質(zhì)性結(jié)構(gòu),(牙合)染色呈紅色,厚度一般在1~10μm。2)細(xì)菌層:位于中間地帶,含牙絲狀菌、球菌、桿菌,絲狀菌彼此平行且與牙面垂直呈柵欄狀,中間堆集有大量的球菌和短桿菌,是牙菌斑主體。3)表層:又稱外層,主要含松散在菌斑表面的G+或G-球菌和短桿菌,脫落的上皮和食物殘屑以及衰亡的細(xì)胞。
49.被認(rèn)為是牙固有有益菌的為
A.變形鏈球菌
B.血鏈球菌
C.消化鏈球菌
D.乳桿菌屬
E.放線菌屬
【正確答案】B
【答案解析】牙周固有有益菌是血鏈球菌。
50.下列細(xì)菌能利用變形鏈球菌產(chǎn)生的乳酸而與變形鏈球菌保持“食物鏈”關(guān)系的是
A.奈瑟菌
B.韋榮菌
C.乳桿菌
D.輕鏈球菌
E.血鏈球菌
【正確答案】B
【答案解析】韋榮菌由于缺乏葡萄糖激酶和果糖激酶,故不能代謝糖類作為能量來(lái)源,但是可利用菌斑中其他細(xì)菌產(chǎn)生的有機(jī)酸作為自己的能源,如利用變形鏈球菌產(chǎn)生的乳酸而與變形鏈球菌保持“食物鏈”關(guān)系,從而減緩菌斑的酸性,減少菌斑的致齲性,故答案選B。
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