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放射性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)-口腔頜面外科學(xué)

2020-05-07 10:55 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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放射性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

下列哪項(xiàng)不是放射性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)

A.病程發(fā)展緩慢,可在放療后十余年才出現(xiàn)癥狀

B.死骨分離速度緩慢

C.死骨與正常骨界線清楚

D.骨面暴露部位長(zhǎng)期溢膿,久治難愈

E.可形成口腔和面頰部洞穿缺損

【答案】C

【答案解析】

放射性頜骨壞死病程發(fā)展緩慢,往往在放射治療后,數(shù)月乃至十余年始出現(xiàn)癥狀。發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛,由于放療引起黏膜或皮膚潰瘍,致牙槽骨、頜骨骨面外露,呈黑褐色;繼發(fā)感染后在露出骨面的部位長(zhǎng)期溢膿,經(jīng)久治而不愈。病變發(fā)生于下頜支時(shí),因肌萎縮及纖維化,可出現(xiàn)明顯的牙關(guān)緊閉。放射后的頜骨破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的再生能力低下,致死骨分離的速度非常緩慢,因此,死骨與正常骨常常界限不清??谇患邦M面部軟組織,同樣受到放射線損害,局部血運(yùn)有不同程度障礙,故極易因感染而造成組織壞死,形成口腔和面頰部的洞穿缺損畸形。放射性頜骨壞死病程長(zhǎng),患者全身呈慢性消耗性衰竭,常表現(xiàn)為消瘦及貧血。放射性頜骨壞死與化膿性骨髓炎不同,雖已形成死骨,卻無(wú)明顯界限,而且是慢性進(jìn)行性發(fā)展。

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