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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試【第四單元】模擬題(71-80)

A2型題(71-80)

71.患者,男,12歲,因外傷導(dǎo)致舌體出現(xiàn)部分組織缺損,下列最佳的處理原則是

A.細(xì)針細(xì)線縫合

B.縫合不宜過深過寬

C.盡量保持舌體長度

D.盡量保持舌體寬度

E.盡量保持舌體厚度

72.患者,男,56歲,舌體缺損采用左前臂皮瓣游離血管吻合移植,皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后24小時出現(xiàn)皮瓣灰白色、發(fā)涼、起皺,其原因是

A.靜脈瘀血

B.靜脈缺血

C.動脈瘀血

D.動脈缺血

E.動靜脈同時缺血

73.患者,男,22歲,因外傷導(dǎo)致下唇正中撕裂,形成楔狀缺損,其范圍約為下唇的1/5。以下處理原則中哪項是不正確的

A.Z成形術(shù)

B.直接拉攏縫合

C.采用上唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)下唇缺損

D.應(yīng)用抗生素

E.注射破傷風(fēng)抗毒素

74.某患者,女,31歲,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮術(shù),術(shù)后更換敷料的時間是

A.術(shù)后3天

B.術(shù)后8天

C.術(shù)后3周

D.術(shù)后5周

E.術(shù)后2個月

75.患者,女,40歲。昨夜開窗入睡,晨起時刷牙時發(fā)覺口角漏水,不能鼓腮,照鏡時發(fā)覺右側(cè)口角下垂,左側(cè)向上歪斜,額紋消失。根據(jù)上述癥狀該患者最最可能的診斷是

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)核上性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)貝爾麻痹

D.左側(cè)貝爾麻痹

E.右側(cè)面肌痙攣

76.患者,男,35歲。自己左側(cè)腮腺區(qū)有一腫物,現(xiàn)來醫(yī)院就診,醫(yī)生需要做腮腺捫診檢查,下列正確的檢查方式是

A.示指、拇指提拉觸摸觸診

B.拇指、中指提拉觸摸觸診

C.雙手合診法檢查

D.示指指腹按壓觸診

E.以示、中、無名三指平觸為宜

77.患兒,女,7歲,檢查發(fā)現(xiàn)左下第一乳切牙,°松動,需要拔除,臨床常用的麻醉方法是

A.阻滯麻醉

B.浸潤麻醉

C.表面麻醉

D.冷凍麻醉

E.全是麻醉

78.患者,女,32歲。因口腔頜面部外傷,導(dǎo)致左側(cè)眉缺失,現(xiàn)來就診。醫(yī)生檢查后擬行采用皮膚移植方法進(jìn)行眉再造手術(shù)。該患者最佳選用

A.刃厚皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.游離皮片

E.全厚皮片

79.某患者,男,48歲,口腔頜面部外傷,有昏迷史,患者昏迷一段后清醒,隨后頭痛加劇、不安,進(jìn)而嗜睡,再次進(jìn)入昏迷狀態(tài),側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,根據(jù)上述癥狀該患者應(yīng)首先考慮

A.腦震蕩

B.腦水腫

C.腦挫裂傷

D.蛛網(wǎng)膜下血腫

E.硬腦膜外血腫

80.患者,男,45歲。因交通事故導(dǎo)致口腔頜面部多處裂傷,并伴有下頜骨多發(fā)性的骨折,口唇紫紺、神志不清及三凹征時,該患者的應(yīng)急處理應(yīng)是

A.吸氧術(shù)

B.人工呼吸

C.骨折立即復(fù)位

D.立即清創(chuàng)縫合

E.氣管切開術(shù)

參考答案

71.【正確答案】C

【答案解析】舌組織有缺損時縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長度,將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合。不要將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合,以防舌體縮短,影響舌功能。

72.【正確答案】D

【答案解析】皮瓣顏色應(yīng)與供區(qū)皮膚顏色相一致,有些病例術(shù)后1~2天內(nèi)顏色稍顯蒼白,多屬正常現(xiàn)象,應(yīng)結(jié)合其他征象加以判斷。如皮瓣顏色變暗、紫色,則說明靜脈淤血;如為灰白色,則揭示動脈缺血,均應(yīng)及時探查。

73.【正確答案】C

【答案解析】缺損較小,不需要組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。

74.【正確答案】B

【答案解析】記憶性內(nèi)容,皮片被移植到創(chuàng)面數(shù)分鐘后,創(chuàng)面的毛細(xì)血管即行擴張,有血漿滲出以供皮片營養(yǎng),維持皮片存活。血漿中之纖維蛋白可將皮片黏著于創(chuàng)面,并有助于創(chuàng)面新生毛細(xì)血管長入皮片內(nèi)。約在18小時以后,創(chuàng)面的毛細(xì)血管與皮片的毛細(xì)血管即可發(fā)生吻合,皮片接受創(chuàng)面的血液循環(huán);皮片下少量壞死組織、細(xì)菌與血凝塊等可被血漿中白細(xì)胞所吞噬或溶解運走。因此,從生理上來說,48~72小時后皮片即已基本成活,術(shù)后8天已有足夠的血供。

75.【正確答案】C

【答案解析】貝爾面癱起病急驟,且少自覺癥狀,不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱,常是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)?;紓?cè)口角下垂,健側(cè)向上歪斜;上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合,故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后,失去與受動眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作,致瞼裂擴大、閉合不全、露出結(jié)膜;用力緊閉時,則眼球轉(zhuǎn)向外上方,此稱貝爾征;由于不能閉眼,故易患結(jié)膜炎。

76.【正確答案】E

【答案解析】腮腺觸診一般以示、中、無名三指平觸為宜,忌用手指提拉觸摸。下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查。

77.【正確答案】C

【答案解析】表面麻醉適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流,拔除松動的乳牙或恒牙,以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。

78.【正確答案】E

【答案解析】全厚皮片因含有毛囊,移植后毛發(fā)可以再生,故可用于眉再造等手術(shù)。

79.【正確答案】E

【答案解析】如患者昏迷一段后清醒,隨后頭痛加劇、不安,進(jìn)而嗜睡,再次進(jìn)入昏迷狀態(tài),傷側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,呼吸、脈搏變慢,血壓上升時,是硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)。

80.【正確答案】E

【答案解析】患者出現(xiàn)呼吸困難,并有可能發(fā)生窒息的危險時,應(yīng)行氣管切開術(shù)。

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