【病例分析】

女，35歲。

主訴：口腔反復(fù)潰瘍2年，舌部多發(fā)小潰瘍10天。并要求解決右上后牙食物嵌塞問(wèn)題。

現(xiàn)病史：2年來(lái)口腔反復(fù)潰瘍，每次10余個(gè)，米粒大小，每次10余個(gè)，疼痛明顯，嚴(yán)重影響進(jìn)食及吞咽，舌前部多發(fā)小潰瘍10天。右上一后牙牙齲病治療后烤瓷冠修復(fù)，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)食物嵌塞，刷牙出血。否認(rèn)眼部、外陰及皮膚潰瘍。

既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)疾病，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

家族史：母親有口腔潰瘍史。

檢查：舌尖、舌腹不多處潰瘍，周圍黏膜充血水腫。右上6烤瓷冠修復(fù)，遠(yuǎn)中頰崩瓷，6、7間食物嵌塞，齦緣紅腫，探診出血，齦溝探診深度2mm，無(wú)附著喪失，叩診(-)，不松動(dòng)，X線檢查根充完善，根尖周無(wú)明顯異常，余牙未見(jiàn)明顯異常。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)

2.與黏膜病鑒別診斷的疾病

3.疾病的治療設(shè)計(jì)

【參考答案】

1.主訴診斷：皰疹樣阿弗他潰瘍。右上6牙體缺損（不良修復(fù)體）。

診斷依據(jù)：舌部反復(fù)多發(fā)潰瘍10余個(gè)，米粒大小，疼痛明顯。無(wú)眼部外陰皮膚潰瘍?？紤]舌部皰疹樣阿弗他潰瘍。右上6冠修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞，引起齦緣紅腫，探診出血，考慮為右上6牙冠的不良修復(fù)體。

2.皰疹樣阿弗他潰瘍鑒別診斷：皰疹性齦口炎；手足口病；皰疹性咽峽炎。

3.治療設(shè)計(jì)：①潰瘍局部藥物治療：消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合。全身可以選用中藥和免疫調(diào)節(jié)劑治療。

②右上6拆除烤瓷冠，重新制作。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！