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——病史采集-口腔黏膜白色斑紋——
口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管-采集要點(diǎn)
1.時(shí)間 病程的長短。
2.部位 口內(nèi)、頜面部、頸部。
3.程度 大小。
4.性質(zhì) 瘺管內(nèi)排出物的性質(zhì)。
5.誘因
6.伴發(fā)癥狀 全身癥狀。
7.病史 牙疼史、外傷史、感染病史、放射治療史。
瘺管瘺道可能的診斷:
1.牙體牙髓
(1)急性根尖膿腫
①特點(diǎn):附著齦根尖區(qū)有瘺管、溢膿牙齒的劇烈疼痛、牙齒松動(dòng)、全身發(fā)熱。
②詢問點(diǎn):是否有牙齒的劇烈疼痛、牙齒松動(dòng)、全身發(fā)熱?
(2)慢性根尖膿腫
①特點(diǎn):根尖周對黏膜處大量溢膿,既往有牙齒疼痛史或治療史。
②詢問點(diǎn):既往是否有牙齒疼痛史或治療史?
2.牙周病
牙周膿腫
①特點(diǎn):有牙周治療史,牙齒松動(dòng),牙周出血溢膿、移位。
②詢問點(diǎn):是否有牙周治療史,牙齒松動(dòng),牙周出血溢膿、移位?
3.頜面外科
(1)頜骨骨髓炎
①特點(diǎn):有發(fā)熱,有牙齒疼痛、松動(dòng)病史。
②詢問點(diǎn):是否發(fā)熱,是否有牙齒疼痛和松動(dòng)的病史?
(2)放射性骨髓炎
①特點(diǎn):既往有放療史。
②詢問點(diǎn):是否既往有放療史?
(3)智齒冠周炎
①特點(diǎn):部位位于下6根尖的黏膜處、面部位于咬肌前緣、有牙痛史、面部腫脹疼痛。
②詢問點(diǎn):是否伴有牙齒疼痛和面部的腫脹?
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